下肢动脉硬化闭塞症

治疗原则

控制疾病的发展，促进侧支循环形成改善下肢血供，保护下肢和足部免受损伤，减轻缺血性疼痛，处理缺血性溃疡。

治疗方法

1、一般治疗

（1）运动治疗：建议适当步行训练，每周3~4次，每次30~45分钟，适当休息，重复训练。

（2）其他：包括戒烟、控制血压、血脂、血糖，注意肢体保暖等。

2、药物治疗

（1）降脂药物：下肢动脉硬化闭塞症患者，均应使用他汀类药物降脂治疗，如辛伐他汀、普伐他汀等。

（2）降压药物：适用于有症状的下肢动脉硬化闭塞症患者，常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。

（3）降糖药物：适于对于合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者，常用的有二甲双胍、格列本脲等。

（4）抗血小板和抗凝药：常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

（5）扩张血管、改善循环药：如前列腺素、西洛他唑等。

3、手术治疗

（1）手术适应证：严重间歇性跛行影响患者生活质量，经保守治疗效果不佳；影像学评估流入道和流出道解剖条件适合手术；全身情况能够耐受。

（2）手术分型：动脉旁路术、内膜剥脱术、经皮腔内血管成形术（PTA）。

4、其他治疗：中医治疗、高压氧舱治疗。