诊断原则
根据患者病史(如糖尿病、高血压、高脂血症等)、临床表现(下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛)及相关辅助检查(如计算机断层动脉造影、核磁共振动脉造影等)结果,可明确诊断。
诊断依据
符合下述诊断标准前4条可以做出下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断,主要诊断标准如下:
1、年龄>40岁。
2、有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等高危因素。
3、有下肢动脉硬化闭塞症的临床表现。
4、缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失。
5、ABI≤0.9。
6、彩色多普勒超声、CTA、MRA和DSA等影像学检查显示相应动脉的狭窄或闭塞等病变。
鉴别诊断
在诊断的过程中,需除外血管闭塞性脉管炎、神经源性跛行、多发性大动脉炎、主-髂动脉栓塞、关节炎、腘动脉挤压综合征、腘动脉外膜囊性病变、肢体静脉性溃疡等疾病。
下肢动脉硬化症的诊断方面是比较多的,症状上会引起患者间歇性跛行,这是属于下肢判断,还有常见的是由于体力活动后产生疼痛加重等表现,这是需要引起重视,建议进行一次体格检查,用手去摸一摸动脉的搏动,如果动脉的搏动平稳正常,这时患上下肢动脉硬化闭塞症的可能性就很小,除了这些方法可以帮助下肢动脉硬化闭塞症做出诊断之外,还有哪些方法可以对下肢动脉硬化闭塞症进行诊断呢?
一、精准指标是为我们进行下肢的动脉造影,可以帮助判断血管是否有闭塞以及闭塞的部位、长度等等情况,对下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗提供一个指导性的作用,如果我们摸到动脉的搏动发生减弱等表现,这就需要进行进一步的检查,首先应该测出上肢和下肢血压,诊断下肢是否有缺血等表现,如果想要了解是否是血管出现问题,需要进行彩超检查,血管彩超检查能够判断出是否属于下肢血流的情况,
二、下肢动脉硬化闭塞症常见于中老年人,高发于糖尿病、高血压等患者群体,早期无明显不适症状,一部分人会出现轻微不适,如发凉,轻微酸痛感等,随着下肢动脉硬化闭塞症的发展会引起间歇性跛行症状等表现,患者会在行走或劳动过后出现患肢疲惫、酸痛,这种症状会反复出现,表现为每次行走后会再次出现疼痛,因患者多为中老年人,所以会导致疾病产生动脉粥样硬化的情况出现,需进行一次全面检查,包括血压、血糖、血脂的检测以及心脑血管检查。
三、如果是患者突然出现的肢体疼痛、麻木、运动障碍等考虑是由于动脉栓塞引起。如有吸烟史的中老年男性,可见细小的侧支血管于肢体部位。
四、下肢动脉硬化闭塞症的诊断需要根据典型临床表现进行具体的判断,患者积极的进行无创或有创血管检查,诊断很容易进行,不需要过于担心,要想明确确诊,应采用全面检查诊断的措施。
下肢动脉硬化症采用保守治疗需要及时的诊治可能发生的并发症、心脑血管疾病等,根据医生的建议和指导加强锻炼,注意足部腿部的护理,避免过于劳累,必要时需要采取手术治疗。
观看文章下肢动脉硬化闭塞症,可以到医院进行血脂、血常规、肾脏功能、肝脏功能检查,也可以配合下肢动脉彩超、CT血管成像辅助检查。下肢动脉硬化闭塞症是比较常见的疾病,通过检查才可以更好的确诊疾病。一旦确诊可以在医生指导下,通过使用扩张血管的药物,或者使用抗凝药物治疗。比较严重时还需要进行手术。患者应多进行体育锻炼,增强自身免疫力。
观看语音下肢动脉硬化闭塞症的病人往往有他的症状,如果是有一个老年人,有高血压、糖尿病史、吸烟等等这些,来看病同时说下肢有间歇性跛行,或者是乏力,这些下肢疼痛表现,都要怀疑到下肢动脉硬化闭塞症,做什么检查。首先最直截了当的就是体格检查,看肢体的温度肢体末梢的血管搏动,就能够判断有没动脉硬化,如果需要做进一步的影像学检查,那就是做彩色B超,能够看到血管壁的狭窄的部位和狭窄的程度。但是不可能一目了然,但是最好的影像学检查就是CT血管成像,这里还要给大家提醒一下,如果要了解是不是下肢有缺血,还有其他的仪器检查,比如ABI检查就是踝肱指数,就是看踝部及血压和上肢的肱动脉的血压比值。如果这个比值是大于一的,说明下肢的血压是基本的正常的,血流量是比较好的,如果是小于一或者更小,越小就是越严重,下肢缺血就越厉害,所以叫做ABI检查是一个仪器来检查的。
观看视频下肢动脉硬化闭塞症的临床检查主要分为两个方面:首先是进行自检,包括股动脉、足背动脉等浅动脉的脉搏。然后是观察两侧皮肤是否一致,皮温是不是有降低。医院检查包括下肢动脉彩超、下肢动脉三维重建和下肢动脉造影,可以作为下肢动脉硬化闭塞症的检查手段。
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