倾倒综合征

倾倒综合征是一种常见发生在胃部进行手术治疗后，特别多见于BillrothⅡ式胃大部切除术后的患者由于曾经进行食管手术而导致迷走神经损伤的倾倒症状。病因主要分为①血容量和血糖的变化；②消化道激素的作用；③精神神经因素。

1.人体体内血容量以及血糖的变化

人体在进行胃部手术切除治疗之后，幽门的功能会因此失去，而幽门作为人体调节工具，对人体的内部消化有着重要作用。由于幽门的变化会导致人体胃部残余的容积减少，并且进行迷走神经的切除手术后，人体胃部在餐后的舒张也会受到影响，导致人体在进食之后会有大量的高渗性的食物突然进入体内的十二指肠。然后人体为了保持肠腔内和肠壁之间渗透压之间的稳定，肠内的高渗糖从而会和肠壁中的细胞外液进行快速的相互交换，从而造成人体的血糖剧烈升高，血容量也明显下降，造成血液浓缩的情况，导致患者可能出现脉搏加速的症状。

2.消化道激素的作用：

（1）血管缓弛素~缓激肽：患者进行胃切除手术后患上倾倒综合征后会导致体内血清缓弛素增高，但是没有患倾倒综合征的患者并不会有太大差别。在给健康人体进行静脉注射缓激肽时，人体会产生的和倾倒综合征与血中缓激肽水平是紧密相关的。另外血管弛缓素还能帮助外周血流量和毛细血管的通透性的增加，也有益于消化道平滑肌收缩从而可能导致血管驰张和胃肠道症状的出现。所以据此有人认为倾倒综合征的症状的发生与血管弛缓素~缓激肽系统的活动有所关联。

（2）血管活性肠肽：患者进行胃切除手术后体内血液中的血管活性肠肽会明显上升，另外如果是并发倾倒综合征者则会得到更明显的上升，通过给健康人体进行静脉输入血管活性肠肽后可以得到类似倾倒综合征的症状。

3.精神神经因素

在通过多种临床医学观察和研究后发现，进行手术前精神状态属于兴奋型或紧张型的患者，在手术之后患上倾倒综合征的可能性较高。这是由于人体的精神神经因素导致体内的幽门调节功能发生障碍从而导致了胃部运作的排空速度加快，甚至可能出现没有进行过胃切除术的人体也有患上倾倒综合征的可能。

倾倒综合征的治疗主要以患者少食多餐，减少或避免淀粉类食物摄入，多摄入蛋白质、脂肪类食物为主。配合药物治疗可以使用抗组胺或抗乙酰胆碱制剂，以及抗痉挛的药物和镇静药。