诊断
医生会询问患者异常症状出现的时间以及病情的变化情况,了解患者有无本病家族史,有无不均衡饮食或是内分泌疾病经历,结合患者的临床表现以及病原学检查及培养、激素检查等辅助检查结果综合进行诊断。
鉴别诊断
1、鱼鳞病
严重的类型可有大量脱屑。但鱼鳞病属于先天遗传性疾病,伴有明显的皮肤干燥,并以身体尤其是四肢的病变为主,头皮的脱屑为细小的糠状。可通过病史、临床表现进行鉴别。
2、白癣
绝少侵犯成年人。有局限性鳞屑和头发折断,鳞屑附着处炎症反应明显,甚至可发展成脓癣。多有接触动物或宠物的情况。显微镜检査可找到真菌,并可见围绕毛发排列整齐的小孢子,鳞屑中有分枝分隔的菌丝。可通过临床表现、显微镜检查进行鉴别。
3、头皮银屑病
头皮可见形状不规则、大小不一、略高出皮面的银白色鳞屑性斑块,量多而持久,边界鲜明。患处头发呈束状,不易拔,无折断。皮损常超出发际,呈带帽状。身体其他部位可有类似皮疹,损害以红色斑块为主,可有丘疹,边界清楚。可通过临床表现及辅助检查进行鉴别。
头皮糠疹在很多年轻人身上表现为头皮屑增多,这其实是一个非常轻型的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是一个慢性的、容易反复的红斑鳞屑性疾病,往往发生在皮脂溢出的部位,比如说头皮、面部的鼻唇沟、眉毛。脂溢性皮炎往往会表现一些轻度的不适感,比如瘙痒、脱屑,有的人还会出现炎症性的小丘疹。这类疾病在治疗上往往会用到抗真菌的药物,比如外用的酮康唑洗剂、外用的二硫化硒的洗剂,这些都有利于杀灭异常繁殖的真菌,对头皮糠疹有一定的缓解作用。总体来说,这两个病往往是包含和被包含的关系,头皮糠疹可能就是一个非常早期的脂溢性皮炎,或者非常轻型的脂溢性皮炎。
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