皮肤白细胞破碎性血管炎

医生根据患者病史（季节性反复发作）、临床表现（紫癜、结节、坏死及溃疡）及组织病理检查结果，可作出诊断。医生在诊断该病时需要排除过敏性紫癜、丘疹坏死性结核疹、结节性多动脉炎等疾病。

诊断依据

1、好发生在中青年女性，起病突然。

2、皮损常在臀部以下，多数为小腿。

3、慢性病程，季节性反复发作。

4、皮损呈多形性，包括紫癜、结节、坏死及溃疡等。

5、病理提示白细胞破碎性血管炎。

鉴别诊断

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜多发生于儿童及青少年，皮损形状单一，为双下肢对称分布的紫癜，可伴有关节痛。而皮肤白细胞破碎性血管炎好发生在中青年女性，起病突然，皮损呈多形性，包括紫癜、结节、坏死及溃疡等，根据临床表现及病理检查结果可以鉴别。

2、丘疹坏死性结核疹

丘疹坏死性结核疹多见于中青年，女性稍多于男性，表现为四肢、关节附近或臀部散在丘疹，皮损消退后留有萎缩性瘢痕，结核检查呈强阳性。而皮肤白细胞破碎性血管炎皮损常在臀部以下，多数为小腿，结核检查呈阴性。

3、结节性多动脉炎

结节性多动脉炎皮损为沿小动脉而非毛细血管分布的皮下结节，伴有疼痛。而皮肤白细胞破碎性血管炎皮损呈多形性，可伴发热、肌肉酸痛。通过临床表现及病理检查结果不难鉴别。

基于是否有脏器损害症状可分为皮肤型和系统型两大类，皮肤型仅有皮肤症状，系统型常有明显的系统症状。