皮肤白细胞破碎性血管炎

治疗原则

大部分皮肤白细胞破碎性血管炎具有自限性，仅需休息和外用激素软膏。如皮损范围广泛、症状较重者给予短期激素治疗。如仍不能控制可联合环磷酰胺等免疫抑制剂。坏死明显或组织学上有明显血栓者必须联合阿司匹林等抗凝药。

一般治疗

1、去除病因，停用可疑致敏药物，停止接触可疑化学物质。

2、注意休息，抬高患肢，补充维生素，避免寒冷及创伤。

药物治疗

1、糖皮质激素

对皮损严重和脏器损害者，能较好地控制症状，可迅速地缓解发热和关节痛，如泼尼松，病情控制后，逐渐减至维持量。

2、免疫抑制剂

若病情进展较快，伴有肾脏损害，应用糖皮质激素效果不好的患者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，用药时应注意监测血常规，注意有无骨髓抑制。

3、砜类抑菌剂

氨苯砜能使皮疹迅速消退，长期应用要定期复查血常规和肝肾功能，注意有无骨髓抑制或药物导致肝脏损伤。

4、非甾体抗炎药

可减轻发热和关节疼痛，如吲哚美辛、阿司匹林等。

5、抗生素

适用于体内有感染或皮损局部并发感染的患者，应根据感染的微生物种类选用相应的抗生素治疗。

6、外用药物

皮损局部可酌情外用抗生素软膏或糖皮质激素软膏以舒缓局部不适感。