临床表现
出现高代谢症状、弥漫性甲状腺肿大、突眼,可也有甲状腺毒症性周期性瘫痪;触及不同程度甲状腺肿大,无压痛,有震颤;听诊有血管杂音。
实验室检查
①甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素水平下降,血清总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺激素升高,考虑为Graves病;
②甲状腺刺激抗体(TSAb):可作为诊断Graves病指标之一,诊断的准确率高达85%。
③彩色B超检查:可见甲状腺肿大以及甲状腺毒症血流信号强。
Graves病与甲亢的区别主要是Graves病是一种弥漫性毒性甲状腺肿,属于甲亢中最常见的一种类型。甲亢的范围较广,甲亢可以是由于炎症引起的亚急性甲状腺炎或者桥本氏甲状腺炎,也可以是弥漫性毒性甲状腺肿。如果患者查有ft3、ft4水平升高,tsh水平下降,并不一定是Graves病。此时患者往往需要将Graves病与亚急性甲状腺炎相鉴别,明确诊断之后才可以运用相应的药物进行治疗。
观看语音graves病和桥本甲状腺炎,都是一种自身免疫性甲状腺疾病,但是两者是有一定的差别的。首先graves病,这种自身抗体作用在甲状腺以后,会导致甲状腺滤泡上皮细胞持续的增值,合成更多的甲状腺激素释放入血。因此graves病所导致的一系列的改变,就是一种甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多所导致的一系列症状,比如怕热、心慌、出汗等。桥本甲状腺炎是由于体内的其他自身抗体,主要是甲状腺过氧化酶抗体,和甲状腺球蛋白抗体升高,所导致自身免疫性的炎症。患者也可能会出现一过性的甲亢,但后期随着储备的功能已经消失殆尽以后,就会出现一过性的甲减,到后期还会进行修复。但从长远来说,桥本甲状腺炎是会变成甲减的。差别除抗体以外,还有在治疗方面,一个是对于甲亢的治疗,一个是对于甲减的长远的管理。
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