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Graves病

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Graves病的治疗

急性期治疗

出现甲状腺危象引起高热应立即给予物理降温,服用丙基硫氧嘧啶1小时后,再用复方碘溶液来抑制甲状腺激素释放,如效果不显著,可行透析治疗。

放射性碘治疗

适用于中度以上甲状腺肿大患者、有手术禁忌证患者等,可减少甲状腺激素的产生,注意监测甲状腺功能,防止出现甲状腺功能减退。

药物治疗

抗甲状腺药物如丙基硫氧嘧啶、卡比马唑,可减少甲状腺素合成,需要定期监测中性粒细胞小于1.5X109/L需要停药,以免造成免疫系统损害等;β-受体阻滞剂:如普萘洛尔可抑制甲状腺素对心脏的损害。

复方碘溶液可应用于手术前的术前准备。

特殊类型治疗

Graves眼病可应用利尿药使水肿消退,平时休息时可用眼罩保护好眼部;对于中、重度病情的患者,可静脉注射糖皮质激素,并配合眼部的球后外照射联合治疗;如上述治疗效果不佳,可行眶减压手术。

妊娠期治疗

如病情控制不佳,建议孕妇终止妊娠;如病情良好,可继续口服硫脲类药物如丙基硫氧嘧啶,进行维持治疗直至甲状腺功能恢复正常。

哺乳期治疗

针对于产后病情复发的患者,可采用甲硫咪唑,也可在服用丙基硫氧嘧啶3小时后再进行哺乳。

手术治疗

主要适用于肿大有压迫症状、用药无效、有癌变或妊娠16周-24周孕妇等情况,可进行手术治疗,常用术式有甲状腺全切术、甲状腺次全切除术等,临床上常用甲状腺次全切除术。

相关解析

graves病是甲亢的一种,该疾病的治疗与普通甲亢基本没有明显的区别。应该注意低碘饮食,尽量不要吃海带、紫菜等含碘多的食物。平时注意休息,避免劳累。不要吸烟,也不要熬夜,少看手机、电脑、电视等电子产品。在血常规和肝功能正常的情况下可以应用抗甲状腺药物进行治疗。如果患者因血常规和肝功能异常不能服药,也可以采取手术治疗或者放射性碘131治疗。

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