梅毒性脱发

诊断

根据患者既往不洁性生活史、癣病患者接触史等情况，以及虫蚀状脱发等临床表现，再结合体格检查、实验室检查、病理检查等多种检查结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与黄癣、黏蛋白性秃发、秃发性毛囊炎等进行鉴别。

鉴别诊断

1、黄癣

俗称“痢痢头”、“秃疮”，是皮肤癣菌毛发感染的最严重形式。皮损初为针尖大小的淡黄色斑点，表面覆盖薄片状鳞屑，后皮损逐渐扩大为黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），去除厚痂后可见潮红色的糜烂面。严重者黄癣痂可覆盖整个头皮。真菌在发内生长，可造成病发干枯、无光泽，变细、变脆、易折断，还可破坏毛囊引起永久性脱发，愈后遗留萎缩性瘢痕。患者常伴不同程度的瘙痒和疼痛，并有特殊的鼠臭味。

2、黏蛋白性秃发

脱发斑为非炎症性鳞屑斑或炎症性红斑，其上有群集性毛囊性丘疹，有时可从毛囊性丘疹中挤出黏蛋白，组织病理早期可见外毛根鞘内黏蛋白沉积，后期可见毛囊内大的黏蛋白充盈性囊性间隙。

3、秃发性毛囊炎

先发生毛囊化脓性炎症，愈后呈萎缩型瘢痕，易反复再发。