克里米亚-刚果出血热的诊断
诊断
患者近期的活动地点、蜱咬史以及可疑的接触史等,有助于临床诊断。再根据表面黏膜和皮肤出血点、鼻出血以及大出血的急性发作症状,一般即可做出初步诊断。临床确诊还需要结合血常规、尿常规、凝血功能检查、血液生化检查、血清学实验、分子生物学诊断技术等辅助检查结果。
鉴别诊断
1、流行性脑脊髓膜炎
多流行于冬、春季,儿童多见,具有脑膜炎特有症状与体征,如头痛显著、喷射性呕吐,脑膜刺激征为阳性,但无皮下出血、鼻出血、便血以及肌痛、关节疼痛等表现。
2、血小板减少性紫癜
二者均有血小板减少所致的瘀点、瘀斑,但血小板减少性紫癜的瘀点瘀斑为全身分布,CCHF多见于躯干上部。且血小板减少性紫癜无发热、休克及肝肾功能异常等表现。
3、败血症
二者均有发热与皮疹,容易混淆。但败血症患者血常规检测多见白细胞及中性粒细胞比率增高,流行病史、血培养及血清学检查有助于鉴别。