腹部创伤

由于伤情的不同，腹部损伤后的临床表现可有很大的差异，从没有明显的症状体征到出现重度休克甚至处于濒死状态皆有可能出现，主要病理变化是腹腔内出血和腹膜炎，腹痛和压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失是最常见的症状和体征。

典型症状

1、腹壁损伤

一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位疼痛，局限性的腹壁肿胀，压痛或有时可见皮下瘀斑，其程度和范围并不随时间推移而加重或扩大。

2、肝、脾、胰腺、肾等实质性脏器破裂

主要表现为内出血，包括面色苍白，脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至出现休克，腹痛可呈持续性，脾损伤以后一般腹痛和腹膜刺激症（腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张）不明显、不严重，但肝破裂导致肝内胆管损伤、胆囊或胰腺损伤，腹膜刺激症和腹痛则较严重。在体征最明显处，一般是损伤所在。

3、胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤

常有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹，晚期可出现全身感染的表现，查体有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症明显。

伴随症状

1、右肝的损伤可伴随右肩部的放射痛。

2、脾的损伤可伴随左肩部的放射痛。

3、肝脾包膜下破裂可伴随有腹部的肿块。

4、肾脏损伤可伴随血尿。

5、腹膜后十二指肠破裂的患者，有时可能会伴有睾丸疼痛、阴囊血肿和阴茎异常勃起等现象。

并发症

1、肝破裂可并发肝脓肿。

2、胰腺损伤后常并发胰液漏或胰瘘，部分病例渗液被局限在网膜囊内未及时处理，日久可形成一个具有纤维壁的胰腺假性囊肿。

3、十二指肠损伤后处理不及时，可引起十二指肠瘘致感染、出血和脏器衰竭；结肠破裂后容易误漏诊，常导致严重的腹膜后感染。