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三尖瓣关闭不全

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三尖瓣关闭不全的病因

引起三尖瓣关闭不全的原因主要包括损伤心脏组织的各种感染和病变,先天性缺陷,较严重的外伤或医源性损伤等。

1、慢性心血管疾病:三尖瓣关闭不全多继发于各种心脏和肺血管疾病,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、扩张性心肌病等导致右心室或三尖瓣环扩张。

2、感染性心脏病变:如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等所致的瓣膜毁损。

3、先天性缺陷:如先天性Ebstein畸形(三尖瓣下移畸形)是最常见的先天性心脏病,患有马凡综合征者可常见三尖瓣脱垂等。

4、外伤或医源性创伤:如胸部外伤、VVI起搏器术后引发对心脏组织的严重创伤。

5、其他:后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征,因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面,并使瓣尖与右心室壁粘连,从而引起三尖瓣关闭不全,此类患者多同时有肺动脉瓣病变。

相关解析

三尖瓣关闭不全大多继发于风湿性二尖瓣病变、肺源性心脏病和先天性心脏病。其他少见原因还有三尖瓣下移畸形、医源性损伤、感染性心内膜炎等。三尖瓣关闭不全在早期没有明显的临床症状,三尖瓣大量反流后,患者会出现活动耐力下降、劳累后呼吸困难、容易疲乏等。平时要注意休息,低盐、低脂饮食,控制液体的摄入。有心功能不全症状者,可给予利尿剂、血管扩张剂治疗。晚期患者可行手术治疗,手术方法包括三尖瓣修复术和三尖瓣置换术。

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