1、诊断原则
先了解患者病史,了解有无外伤,遭遇暴力等,结合临床表现,包括疼痛性质、发作时间,伴随症状,加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及影像学检查来查明病因,明确诊断。
2、诊断依据
(1)病史:怀疑为扭伤的部位,具有损伤史。
(2)症状体征:皮肤擦伤、青紫、瘀斑、肿胀、压痛明显。扭伤肌肉疼痛并无法运动到位,关节活动不利或不能。
(3)影像学检查:行X线、CT、MRI检查有助于扭伤的确诊。
3、鉴别诊断
颈部扭伤、肩部扭伤、肘部扭伤、腕部扭伤、髋部扭伤、膝部扭伤、踝部扭伤、腰部扭伤和其他损伤,包括运动损伤、关节囊损伤、骨盆损伤。
脚扭伤诊断主要根据患者症状进行局部观察,同时进行局部触诊,然后进行相应拍片检查。观察扭伤部位是否有肿胀、触摸是否有异常的疼痛、是否有畸形情况,再进行拍片检查,看是否有骨质损伤,通过这些检查可以明确病情。轻度的扭伤,患者症状不明显,主要注意休息,早期冷敷,后期热敷、理疗、按摩。如果拍片有骨折,主要是局部固定,或者是手术治疗。
观看语音关节扭伤之后,在急性期,也就是当天必须进行冷敷的治疗。因为扭伤以后,局部的血管特别是微血管会破裂,形成出血。对局部形成刺激,出现明显的疼痛和肿胀。患者采取冷敷的治疗以后,能够减轻血管的渗出,可以起到止血、止痛、消肿的作用。如果这个时间段进行热敷,只会使症状更加严重。患者等到扭伤的后期,可以改为热敷。最简单的方法就是,使用热水袋或者使用热毛巾,目的是促进炎症性代谢产物的消退,也可以促进组织的修复。扭伤之后,如果疼痛情况非常明显,患者也可以选用非甾体的消炎镇痛药作为辅助治疗。
观看视频手腕扭伤三个月了还是有点肿多数可以对局部进行热敷,加快局部的血液循环,有助于自身肿胀的消退。在较严重的状态,可以用一些消炎活血的药膏涂抹,也可以通过非甾体消炎镇痛类的药物调理。手腕扭伤以后要避免局部过度的活动,否则会导致自身的损伤加重,引起恢复难度增加。
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膝关节是比较复杂的一个关节,而且它的结构也决定了膝关节的不稳定性,所以,膝关节很容易发生运动损伤,类型也很多。膝关节挫伤和扭伤就是常见的两种损伤,都会伴有一些轻微的疼痛不适,甚至影响日常活动,但损伤程度还是需要专业医生来判断的。
膝关节挫伤需休养多久?
膝关节挫伤其实是可轻可重的,如果伤得比较轻的话,可能修养比较短的时间,甚至两三周就能好了。那么如果挫伤是比较严重的话,里面比较深度的结构损伤之后,可能休养的时间还需要长一些。有些更重的可能通过修养也没有效果,那么我们要及时的去就诊。医生通过询问病史还有体格检查,膝关节的拍片还有磁共振去判断,这个挫伤到底伤到哪些结构。
比较轻微可能通过制动、保养、用一些药物,几周的时间就能长好。如果是伤到一些比较深部的比较严重的结构,可能通过保养还是好不了,医生根据具体的情况,甚至建议通过手术去治疗。
膝关节扭伤怎么样?
膝关节扭伤其实是可轻可重的,如果是比较轻微的,可能是仅仅表面一些肌肉、韧带表面或关节囊的扭伤,这时候只需要通过制动、外用一些药物或吃一些药物、减少负重,以及前面几周注意四头肌的锻炼,保持适当的关节活动度的锻炼,可能两三周,能够自行修复。
另外一种情况是扭伤可能比较严重,甚至关节里面像韧带、半月板都有损伤,这种情况对关节影响比较大,可能出现关节的疼痛,走路的时候都会受到限制,甚至有关节不稳。这些情况往往我们自己可能比较难判断,最好还是要到医院请医生检查判断,医生有时候可能还会做辅助检查、影像学像拍片还有磁共振检查,明确了损伤情况再给出相应的治疗方案。
对于膝关节这种比较容易发生运动损伤的关节,平时就要多加防护,减少损伤的发生率。当然,如果出现损伤也不要慌,最好是能去找医生判断病情,给出专业的意见,及时处理。一般损伤经过修整都是可以恢复正常的,也不会影响之后的各种活动。
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