腹膜转移癌多为其他部位肿瘤通过直接蔓延、表面种植、循血行或淋巴管转移、胃肠肿瘤手术时癌细胞掉落后进入腹腔所致。
1、直接蔓延
胃和肠的癌瘤如不得到及时治疗,腹膜迟早会被累及,尤以大网膜和肝胃韧带最易受累,其肿瘤组织学与原发癌一致。
2、表面种植
是由腹膜脏器的癌细胞脱落种植于腹膜所形成,少数病例在原发灶切除之后则继发瘤可自行消失。
3、循血行或淋巴管转移
任何上皮细胞组织的恶性肿瘤如鳞状细胞癌、卵巢上皮细胞癌等,均可通过这些渠道转移至腹膜面形成广泛的转移癌。腹腔内以广泛分布于腹膜之上的小粒状癌肿为特征。
4、手术掉落
胃肠肿瘤切除术(含腹腔镜)时,落入胃肠腔内的癌细胞随胃肠液经残端流入腹腔。
临床上引起腹膜转移癌的病因比较多见,主要是腹腔内其他脏器的恶性肿瘤发现时分期较晚或者未经有效治疗,而发生周围部位转移引起。比如胃癌在早期缺乏典型临床表现容易漏诊,延误诊断和治疗,未经有效治疗,经常会发生种植转移,血液转移等情况。对于种植转移可以种植到腹膜以及盆腔内其他脏器。其他包括胆囊癌,肝癌,结肠癌等恶性肿瘤均可造成腹膜转移。
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