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肝移植

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疾病解析
肝移植
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
肝病科 器官移植科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是肝移植?

肝移植是指将他人的肝脏移植到患者体内的手术,是治疗进行性、不可逆性肝病的一种最后措施。该手术一般要求供肝与受者的肝大小相配,血型相同,并且供肝者无腹部外伤及肝病史。适应症主要有终末期肝硬化疾病,肝脏恶性肿瘤,先天性疾病和急性、亚急性肝衰竭等。以及其他内外科手段无法治愈的各种急慢性肝病,期望寿命不足6~12个月者。

如果患者进行肝脏的移植手术,而在手术四个月之后出现肝癌复发,这种情况下也是有可能的。出现这种情况建议患者一定要及时地予以重视,应该及时的到医院进行相关检查,明确为肝移植术后肝癌复发的情况,应该及时的在医生的指导下进行对症治疗。必要的时候则建议进行手术治疗,这时则可以有效的来改善患者的预后情况。同时术后建议患者一定要配合放疗和化疗等对症治疗,也可以有效的来延长患者的生命时间。

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对于移植手术后出现胆红素高的情况应该明确原因,有可能是因为对于肝脏产生排斥反应导致的,也有可能是因为肝内胆管狭窄或者堵塞的症状,另外也有可能是因为移植过程中使用的药物刺激导致他胆红素高,明确胆红素高的原因后,进行针对性治疗,再配合服用降低胆红素的药物。

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肝移植以后,主要是为了防止它的排斥,给病人服用一定剂量的免疫制剂。免疫制剂用上去以后,对人的免疫系统,或多或少有些影响。这类病人用了药以后,要特别注意自己的日常的生活的规律性,比如避免感冒、避免过度的劳累,免得引起一些呼吸道的感染等等。这些情况影响主要是免疫制剂造成了一些免疫功能低下,特别是容易招致一些感染的情况。病人一定要注意自己一些生活方面的细节,避免这些感染的这种发生。其他影响比较小,对正常的生活应该没有什么明显的影响。主要就是容易出现一些感染,特别是上呼吸道的感染,容易出现感冒了这些情况一般对正常的生活工作影响都不大。我们很多肝移植的病人都恢复了正常的生活和工作,有的年轻人还结了婚,又生了孩子。

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时至今日,很多市民因为不良的生活习惯和饮食习惯导致自己的肝脏产生问题。很多病入膏肓的时候,都需要做肝移植手术去治疗。在术前,有些市民对手术如何进行有疑问,所以经常询问手术的相关问题。更有患者对肝腹水比较担心。今天我们邀请到中山大学附属第一医院东院器官移植科周健副主任医师为我们科普肝移植手术的进行过程,以及遇到肝腹水如何处理。

周健副主任医师表示,肝移植手术的过程大概可以分为术前、术中和手术后。

手术前,如果病人不幸患了肝病,发展到中末期就适合需要做肝移植了。

在做肝移植手术之前,首先要充分检查,充分评估全身的脏器功能,判断能不能耐受手术。因为肝移植手术非常大,不仅复杂,而且手术耗时非常长,术前全面评估是为病人的安全着想。

另外,因为根据相关卫生管理部门要求,需要完成伦理方面的准备,包括历史的见证书,都需要有很完备的手续。这两方面都准备好后,就进入了等待名单,等待合适的供体。

手术当中,如果等到了合适的供体,在移植手术的过程中,包括供体的获取、修整,以及本身有病的肝脏的切除,再把好的脏植入上去的手术过程一般需要五至六个小时,根据具体情况可能还有延长,要根据手术当时的情况来定。

术后的护理,尤其是在围手术期,因为手术非常复杂,术后的康复也是非常复杂的。需要医护人员密切关注的病情的变化,包括其他脏器功能的恢复,移植肝脏功能的恢复,术后的恢复。等到顺利康复出院后,还有定期、长期随访的过程。

周健副主任医师表示,理论上肝移植患者出现有腹水的现象主要是在手术前。因为手术非常大,手术创面也会非常大。在围手术期手术后,前几天之内可能会有腹腔积液。

这种情况是完全不用担心的。因为手术结束后,一般都会放置引流管,引流几天。腹水随着肝功能的发挥,白蛋白功能和水平得到恢复正常后,腹水就会慢慢减少。所以,肝移植后有腹水是不用担心的。

经过周健副主任医师的科普,相信广大市民对肝移植手术已经有了一定的了解。在进行手术前,一定要了解相关知识,术后积极配合治疗即可,不需太过担心。

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