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肝移植

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相关解析

目前临床上面最长报道,不少患儿已经活到30-40岁的病例。胆道闭锁是先天性的胆道疾病,常见于新生儿,症状出现在新生儿出生后1~3个月。严重胆道闭锁疾病需要肝移植进行治疗,在目前临床治疗过程中首推是亲体移植。亲体移植顾名思义是患儿的亲生父母做移植的供体,通常的情况下可能会切除父亲或者母亲的左半肝或者是左外叶来作为亲体移植的供肝。这种供肝在血缘上如果匹配移植过后发生排斥反应的几率就比较小。患儿移植成功过后,如果度过移植手术的围手术期风险,术后的生存率会大大的增加。但是肝移植术后最主要矛盾点是在于可能发生器官排异反应,患儿需要长期服用抗器官排斥药物,如果在器官排斥方面做到特别好的管控,胆道系统患儿做了肝移植过后最长的生存期可以使患儿正常活到成年。所以胆道术后肝移植最主要矛盾点是在于抗排斥,如果抗排斥的管控比较好,患儿可以像正常人一样进行正常的生活。

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肝移植后,需要调整饮食,以保持肝脏健康和正常功能,并防止过度体重增加,保持健康的体重,有助于预防感染、高血压和其他并发症。肝脏移植后需要低脂、低糖饮食来控制体重和血糖,移植前大部分患者会出现食欲不佳、体重下降,移植后身体恢复,食欲恢复,开始大量补充营养,导致体重快速增加,会引起脂肪肝,高血糖等问题,所以健康均衡的饮食很重要。

肝移植术后饮食

1、术后禁止用补品:避免食用保健品和改善肝移植术后免疫功能的药物,如菌类食品、蘑菇食品、红枣、人参、蜂王浆和人参等保健品,以及含有增强免疫功能成分的药物,以免降低免疫抑制作用而引起排斥反应。

2、限制胆固醇摄入:肝移植术后长期使用免疫抑制药物,免疫抑制药物本身可能导致高脂血症,存在动脉粥样硬化的风险。所以移植后在饮食上应多注意限制胆固醇摄入,饮食宜清淡,少油腻,尽量避免吃油炸食品,少吃动物内脏和大油脂食品,应尽量多吃新鲜蔬菜,水果和谷类等食物。

3、严格控制糖摄入:免疫抑制药物有诱发糖尿病的可能,肝移植术后过量食用食糖更容易导致糖尿病,糖尿病危害很大,不仅对心血管系统产生不良影响,还会影响移植肝的功能,增加排斥机率。因此,肝移植需要监测血糖,定期复查糖耐量,糖耐量异常需要及时治疗,平时应少吃甜食,控制食糖量,水果消耗应控制在每天250g以内比较合适。

4、蛋白质供应:免疫抑制药物可加速蛋白质分解,并影响蛋白质合成,体内蛋白质缺乏,建议肝移植术后患者适当增加蛋白质供应,且应以优质蛋白质供应为基础,但蛋白质供应不宜过多,过量摄入蛋白质会增加肝脏负担,影响肝功能,因此应注意适当的供应,按需摄入。

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具体的存活时间是不确定的,因为与患者的病情严重程度,身体状况以及心理素质有一定的关系,建议积极配合医生进行治疗,保持心情愉悦,不要长时间处于紧张焦虑的状态,要多与外界沟通交流,戒烟戒酒,不要进行剧烈运动,清淡饮食。多吃蔬菜水果,提高身体抵抗力。

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