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肝移植

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肝移植的治疗
肝移植术后的护理措施 更多»
李君 主任医师 广州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科

护理措施方面来讲,首先他就是一个重病人。做完手术以后,经历一次这么大的手术,护理上面有一定的护理的常规,这个是每个病人都有的。那肝移植病人有他的一些特殊的护理,比如每天要观察腹腔内胆汁的流量、胆汁的性状、引流管的情况、引流管的量,它的性状怎么样、它的尿量如何,还有特别要注意病人口腔的护理,因为服用了免疫制剂之后,病人的口腔免疫力低下,口腔的护理显得尤其重要。特别是口腔里面感染一些霉菌,对病人的口腔护理和尿道的护理,都是比较注意的。包括经常要冲洗膀胱,每天口腔里面用一些消毒水。包括口腔的护理都显得比较重要,主要防止他的感染。 详情»

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时至今日,很多市民因为不良的生活习惯和饮食习惯导致自己的肝脏产生问题。很多病入膏肓的时候,都需要做肝移植手术去治疗。在术前,有些市民对手术如何进行有疑问,所以经常询问手术的相关问题。更有患者对肝腹水比较担心。今天我们邀请到中山大学附属第一医院东院器官移植科周健副主任医师为我们科普肝移植手术的进行过程,以及遇到肝腹水如何处理。

周健副主任医师表示,肝移植手术的过程大概可以分为术前、术中和手术后。

手术前,如果病人不幸患了肝病,发展到中末期就适合需要做肝移植了。

在做肝移植手术之前,首先要充分检查,充分评估全身的脏器功能,判断能不能耐受手术。因为肝移植手术非常大,不仅复杂,而且手术耗时非常长,术前全面评估是为病人的安全着想。

另外,因为根据相关卫生管理部门要求,需要完成伦理方面的准备,包括历史的见证书,都需要有很完备的手续。这两方面都准备好后,就进入了等待名单,等待合适的供体。

手术当中,如果等到了合适的供体,在移植手术的过程中,包括供体的获取、修整,以及本身有病的肝脏的切除,再把好的脏植入上去的手术过程一般需要五至六个小时,根据具体情况可能还有延长,要根据手术当时的情况来定。

术后的护理,尤其是在围手术期,因为手术非常复杂,术后的康复也是非常复杂的。需要医护人员密切关注的病情的变化,包括其他脏器功能的恢复,移植肝脏功能的恢复,术后的恢复。等到顺利康复出院后,还有定期、长期随访的过程。

周健副主任医师表示,理论上肝移植患者出现有腹水的现象主要是在手术前。因为手术非常大,手术创面也会非常大。在围手术期手术后,前几天之内可能会有腹腔积液。

这种情况是完全不用担心的。因为手术结束后,一般都会放置引流管,引流几天。腹水随着肝功能的发挥,白蛋白功能和水平得到恢复正常后,腹水就会慢慢减少。所以,肝移植后有腹水是不用担心的。

经过周健副主任医师的科普,相信广大市民对肝移植手术已经有了一定的了解。在进行手术前,一定要了解相关知识,术后积极配合治疗即可,不需太过担心。

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肝脏有问题,通过肝脏移植在临床上是非常普遍的理论上来说,肝移植手术可以有很好的治疗恢复,也就是对肝脏是治疗效果最好,但是它的损害性副作用是比较高的,也就是说短期效果好,但是长远来看,一个是治疗费用,一个是抗排斥药需要终身使用。

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