诊断
医生主要通过典型症状(乳房胀痛、乳房肿块、乳头溢液)结合相应检查(如超声检查、组织病理学检查等)结果,即可作出诊断,但是需要与乳痛症、乳腺纤维腺瘤、乳房导管内乳头状瘤、乳腺癌等基本进行鉴别。
鉴别诊断
1、乳腺癌乳腺癌和乳腺囊性增生性病都会有乳腺肿块、乳头溢液的表现,很容易混淆。但是乳腺癌常为无痛性肿块,质地偏硬,还会有乳房皮肤改变,有时伴有腋窝淋巴结肿大,病理组织活检可发现癌细胞,即可鉴别。
2、乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤和乳腺囊性增生性病都会出现乳腺肿块,但是乳腺纤维腺瘤多见于20~25岁女性,常为无痛性肿块,肿块边界清楚,与周围组织无粘连,可自由推动,无触痛。超声检查提示为实性肿块即可鉴别。
3、乳腺导管内乳头状瘤乳腺导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生性病都可出现乳头溢液和乳房肿块,但是乳腺导管内乳头状瘤是发生在导管上皮的良性肿瘤,乳腺肿块较小,常位于乳晕外,轻压肿块可出现血性溢液。X线乳腺导管造影,显示充盈缺损即可鉴别。
4、乳痛症乳痛症和乳腺囊性增生性病的主要症状均为乳房胀痛、乳房肿块,但是乳痛症是乳腺结构不良症的早期病变,有明显的周期性和自限性,通过组织病理学检查可进行鉴别,乳痛症仅存在乳腺上皮增生的病变。
乳腺囊性增生发生与卵巢内分泌的刺激有一定的关系。囊性增生症病理乳腺内可见大小不一的囊肿。在镜下可见囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病、腺管型腺病和大汗腺样化生,这五种病变。首选检查方法之一为针吸细胞学检查,对于检查出结果为阴性时,不能完全排除恶性者,须做手术探查以及病理检查。
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