新生儿呼吸窘迫综合征

一、典型症状

以呼吸急促（＞60次/分）、呼气呻吟、青紫、鼻扇及吸气性三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）为主，并呈进行性加重，严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。轻型患儿可仅有呼吸困难、呻吟，而青紫不明显，经治疗后可恢复。此外，选择性剖宫产患儿的临床表现与早产儿相比，起病稍迟，症状可能更重。

二、并发症

1、动脉导管未闭：早产儿动脉导管组织发育未成熟，常发生动脉导管未闭。患儿出现动脉导管未闭的几率可达30%～50%，常发生在恢复期。发生动脉导管未闭时，因肺动脉血流增加致肺水肿，出现心力衰竭、呼吸困难，导致病情加重。

2、肺动脉高压：由于缺氧和酸中毒，患儿易并发肺动脉高压，使病情加重，血氧饱和度下降。选择性剖宫产胎儿与自然早产胎儿相比，更易并发肺动脉高压。

3、肺部感染：气管插管、机械通气易发生肺部感染，使病情加重。

4、支气管肺发育不良：长时间吸入高浓度氧和机械通气，造成肺损伤、肺纤维化，导致支气管肺发育不良。

5、肺出血：严重者常发生肺出血，主要与早产、缺氧有关，常发生在病程第2～4天。

6、颅内出血：主要与早产、缺氧有关，亦与机械通气治疗有关。

可能出现动脉导管未闭、肺动脉高压、肺部感染、支气管肺发育不良、肺出血、颅内出血等并发症。