医生通常根据患者乳房部皮肤焮红漫肿,疼痛剧烈,恶寒发热等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有乳房肿胀疼痛症状的乳汁潴留性囊肿等进行鉴别。
诊断依据
1、临床症状
本病发病迅速,以乳房部皮肤掀红漫肿,2天~3天后皮肤湿烂,发黑溃腐,疼痛较重,毛孔深陷,恶寒发热为主要表现。
2、体征
初起乳房部皮肤掀红漫肿,毛孔深陷;继而皮肤湿烂,发黑溃腐;溃后腐肉渐脱则痊愈,邪毒内攻出现变证则难以治疗。
3、实验室及其他辅助检查
脓液细菌培养、药敏试验、血常规等有助于本病的诊断。
鉴别诊断
乳汁潴留性囊肿:二者的发病部位都在乳房,都有乳房肿胀疼痛等症状。乳汁潴留性囊肿发生的主要原因为乳汁排除不畅,典型表现为乳房轻微胀痛,触摸有肿块,表面光滑可移动,有囊性感,预后良好;乳发产生的主要原因为火毒外侵及肝胃两经湿热蕴结乳房,典型表现有乳房皮肤焮红漫肿,疼痛剧烈,毛孔深陷,化脓破溃等,发病迅速,预后较差。
1、肝胃湿火
主要表现为乳房部皮肤焮红漫肿,毛孔深陷,疼痛剧烈;伴有发热怕冷,骨节酸痛,饮食减少,食欲不振,大便干结,小便短少色黄;舌质红,苔黄,脉数。
2、火毒炽盛
主要表现为乳房部皮肤湿烂,迅速发黑溃破腐烂,疼痛加重;伴有高热,口渴;舌质红,苔黄腻,脉弦数。
3、正虚邪衰
主要表现为乳房疮面腐肉渐脱,脓水稀薄,肉色灰白,长时间疮口不敛;伴有精神疲倦、全身乏力,面色苍白;舌质淡红,苔薄白,脉细。