乳发

治疗原则

乳发的中医治疗原则为初起肝胃湿火，治以清热泻火、利湿解毒；成脓时火毒炽盛，治以清热泻火、凉血托毒；溃后正虚邪衰，宜调补气血、生肌收口。本病发病迅速，故治疗必须及时，以控制其扩散。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、肝胃湿火

（1）有高热口渴的患者，可加用生石膏、知母、天花粉等。

（2）若肿痛剧烈的患者，可加用赤芍、玄胡等。

（3）食欲不振明显的患者，可加用神曲、麦芽等。

2、火毒炽盛

脓液积聚明显者，可加用穿山甲、皂角刺、川芎等。

3、正虚邪衰

高热神昏严重的患者，宜用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减，并加服安宫牛黄丸。

药物治疗

1、肝胃湿火

（1）方药：龙胆泻肝汤加减。

（2）常用中药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、当归、生地黄、蒲公英、金银花、夏枯草、泽泻。

2、火毒炽盛

（1）方药：龙胆泻肝汤加穿山甲、皂角刺。

（2）常用中药：：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、当归、生地黄、赤芍、蒲公英、牡丹皮、黄连、黄柏、夏枯草、泽泻、穿山甲、皂角刺。

3、正虚邪衰

（1）方药：八珍汤加减。

（2）常用中药：生黄芪、当归、白芍、白术、熟地黄、茯苓、川芎、香附、枸杞子、金银花、甘草、肉桂。

手术治疗

局部成脓腐黑不溃，按之中软而有波动感，可作切开排脓手术。脓肿在乳房部做放射状切口或循皮纹切开；乳晕部脓肿宜在乳晕旁做弧形切口；乳房后位脓肿宜在乳房下方皱折部做弧形切口。

其他治疗

外治法

1、初起

可用热敷加乳房按摩，以疏通乳络。先轻揪乳头数次，然后从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩。可用金黄散或玉露散外敷；或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷；或用六神丸研细末，适量凡士林调敷；亦可用50%芒硝溶液湿敷。

2、成脓

脓肿形成时，应在肿胀及疼痛最明显处及时切开排脓；若脓肿小而浅者，可用针吸穿刺抽脓或用火针刺脓。

3、溃后

切开排脓后，用八二丹或九一丹提脓拔毒，并用药线插入切口内引流，切口周围外敷金黄膏；待脓净仅有黄稠滋水时，改用生肌散收口。