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肌无力综合征

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重症肌无力产生的原因主要是与自身免疫性功能障碍有关,与人为手术不一定有直接关联,不过也有些手术可能会出现此现象,如靠近胸腺区的外科手术,需要尤其注意,这种手术是可能出现重症肌无力的并发症的。另外,家族性遗传因素,与重症肌无力的发病也有关联。

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眼部的重症肌无力,这个药物最基本的,我们建议是吃溴吡斯的明,也可以吃些我们前期建立的药物。在我们大师邓铁涛,他从上世纪二十年代开始,就在研究,重症肌无力等等的治疗,有非常丰富的经验,也是研究了一系列的前期建立的中药方剂,这个都可以开始服用。如果是比较严重的可以服用激素,但是定注意服用,激素有很多的副作用,要适当的服用护胃药。以前也有些病人在外地确诊重症肌无力以后,因为当医生经验不够,让他吃激素,结果年轻的小伙子才二十多岁就几次胃出血了,差点要了他的命,但实际上药物的选择还是不太恰当,对轻型的重症肌无力,我们不建议吃激素。

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重症肌无力眼肌型是重症肌无力的一种,病变仅仅局限在外眼肌,部分眼肌型可自愈,但大多数3年内进展为全身型。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,病因主要是机体免疫系统出现紊乱。重症肌无力眼肌型的药物治疗主要是胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制药物,服用时遵医嘱。

重症肌无力眼肌型的治疗药物

1、胆碱酯酶抑制剂

这是所有类型重症肌无力的一线药物,不仅改善临床症状,还适用于新近诊断的患者初始治疗用药。此外,也可以单独用来长期治疗轻型的重症肌无力患者。

这类药物可能会出现恶心、腹泻、胃肠痉挛、心动过缓、口腔及呼吸道分泌物增多等不良反应。

2、免疫抑制药物

(1)糖皮质激素

治疗重症肌无力的二线药物,大部分患者症状能得到明显改善。用药期间需要密切观察病情变化,对于病情危重患者医生会慎重考虑。

(2)硫唑嘌呤

适用于眼肌型和全身型的患者,能与糖皮质激素合用。服用本类药物应从小剂量开始,逐渐加量。3~6个月才可能起效,1~2年才能完全发挥出治疗作用。治疗效果相对理想,大部分患者症状能得到明显改善。

(3)环孢菌素A

适用于无法耐受糖皮质激素或硫唑嘌呤不良反应,或对前述两种药物疗效欠佳的患者。该药也可以作为不易坚持用药的重症肌无力患者。

(4)他克莫司

这是一种强效的免疫抑制剂,适用于不能耐受糖皮质激素、对其他药物治疗效果不佳的患者。2周左右就可以见效,如果没有严重的不良反应可以长期服用。

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