诊断标准
医生会根据患者症状(如腹泻、便秘、便血等)、体格检查,以及个人史(饮食习惯、吸烟饮酒史)、病史(大肠肿瘤家族史、肠道基础疾病史)和粪便检验结果等进行初步诊断,之后可进行全结肠镜检查及组织病理检查,帮助进一步确诊。
相关检查
1、体格检查:主要是进行直肠指诊,如果大肠息肉靠近肛门,直肠指诊时可触及大肠内壁隆起的肿物。
2、实验室检查:包括粪便隐血实验、粪便DNA检测、血常规检查等,可初步判断是否发生便血,是否伴有贫血,是否伴有基因突变等,有助于辅助诊断病情。
3、影像学检查:包括全结肠镜检查、胶囊内镜检查等。其中全结肠镜检查是借助纤维内镜插入肛门,逆行向上观察大肠是否存在病变。而胶囊内镜检查是借助胃肠道蠕动,使胶囊内镜在消化道内移动,并利用其前端的镜头拍摄图像,有助于对病情做出诊断。
4、病理检查:若发现大肠息肉,一般需要组织活检送病理检查,能确定息肉的性质。
鉴别诊断
大肠息肉一般需要与幼年息肉病综合征、家族性腺瘤性息肉病等相鉴别。
大肠息肉根据病理学性质分类,可分为非肿瘤性息肉、肿瘤性息肉两种类型。
因为大肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。其中有一部分是癌前病变,因此大肠息肉切除以后,是有必要送到病理科进行检验。如果有癌变的息肉,应该追加外科的手术。如果是腺瘤性的息肉,就涉及到以后定期随访。一般属于癌前病变的息肉切除以后,小的息肉在一年左右复查一次,如果是多发的比较大的息肉,还是主张半年以内进行结肠镜的复查。因为结肠息肉也有复发的风险,因此息肉治疗以后,定期的随访也是比较重要的。
观看视频