异染性脑白质营养不良的治疗
治疗原则
患者在症状尚未出现以前可考虑进行骨髓移植,以延缓或终止病情发展,基因疗法用腺病毒等载体将芳基硫酸酯酶A基因转染患者骨髓,但上述疗法尚处于探索阶段。目前本病尚无明确的有效疗法,患者的治疗仍以支持和对症治疗为主,尚无满意治疗方法。
对症治疗
1、继发感染的患者可予以抗感染治疗。
2、伴有癫痫发作的患者可服用抗癫痫药物予以对症治疗。
一般治疗
1、酶代替治疗
目前现已证明通过注射等手段补充的芳基硫酸酯酶A不能通过血脑屏障,使用酶降解抑制剂作为酶替代治疗辅助治疗也未见明显效果。
2、骨髓移植
骨髓移植(BMT)可纠正异染性脑白质营养不良患者的代谢异常,适用于晚婴型中未出现神经系统症状的患者或青少年型的早期患者。
3、基因治疗
异染性脑白质营养不良为单基因遗传病,基因治疗可以从根本上治疗本病,但目前相关治疗手段仍然处于探索阶段。
手术治疗
患者在症状尚未出现以前可考虑进行骨髓移植,以延缓或终止病情发展。近年来,有国内学者报道通过造血干细胞移植等手段,改善症状、控制疾病进展。患者首先服用白消安、苯妥英钠等药物进行清髓治疗,同时严格防治感染,再由供者处采集骨髓及外周血干细胞后立即输注,配合免疫抑制剂治疗。