大多数偏瘫型偏头痛患者每次均有头痛发作,头痛发作频率变化非常大,但平均发作频率为每年3次。偏瘫型偏头痛的特点是运动先兆,运动先兆多表现为肢体无力,除了运动先兆之外,通常还会有两个或两个以上其他先兆,如视觉、感觉、失语、脑干症状等。多数偏瘫型偏头痛患者可伴随构音障碍、恶心呕吐或抽搐等症状。
典型症状
1、先兆
运动先兆是偏瘫型偏头痛的标志,除此之外通常会有两个或两个以上其他先兆,如视觉、感觉、失语、脑干症状等。运动症状最常见从手部开始,逐渐沿手臂向面部蔓延。偏瘫型偏头痛的单侧症状可能在偏头痛发作间期。
2、头痛
大多数偏瘫型偏头痛患者每次均有头痛发作。头痛通常发生在先兆期,最常见于视觉先兆之后发生,但也可能会出现在先兆之前。头痛可双侧或单侧,单侧头痛可在先兆症状的同侧或对侧发生。头痛的严重程度可从轻度到极重度不等。
伴随症状
1、构音障碍
大约50%的偏瘫性偏头痛患者,在偏瘫发作时,伴有构音障碍。
2、恶心、呕吐
部分患者可同时伴有恶心、呕吐。
3、抽搐、颤抖及眼球震颤
儿童期偏瘫性偏头痛患者,在偏瘫时可见抽搐、颤抖及眼球震颤。病情发展
偏瘫型偏头痛发作频率变化非常大,但平均发作频率为每年3次。50岁以后发作频率下降,而且可发展为典型的无偏瘫型偏头痛。
并发症
偏头痛性脑梗死:偏瘫型偏头痛患者先于或伴随偏头痛出现的局灶性神经体征超过60分钟还不缓解,而且神经影像学证实有缺血性脑损害,为偏头痛性脑梗死。偏头痛性梗死的临床特点指偏头痛是突出的临床表现,伴偏盲、偏身感觉障碍、轻偏瘫等神经功能缺失体征。