- 什么是去皮质强直?
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去皮质强直是指患者出现上肢屈曲内收,双下肢伸直,足部、腕部和手指屈曲的现象。其病因主要是因缺氧性脑病、脑炎、中毒和严重颅脑外伤等导致双侧大脑皮质受到了广泛性的损害后从而引起皮质功能障碍,但皮质下功能仍存在。其临床表现为无意识的睁眼或闭眼,对外界刺激也无意识,但有光反射和角膜放射。
临床上这两种疾病都属于颅内的弥漫性的病变所引起来的,这种情况是比较严重的,去皮质强直主要是由于大脑皮层水平部位所受到了损害,而去大脑强直是属于中脑水平部位所遭受到的侵害,比较而言大脑强直比较严重一些,临床上治疗这种疾病,通常可以使用吸氧和改善循环的药物来进行治疗。
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去皮质强直的患者表现为患者的上肢屈曲内收,手腕和手指的屈曲,双侧下肢的伸直,足部的屈曲。多因患者的双侧大脑的皮质广泛的损害,从而导致的患者的皮质功能的减退或丧失,但患者的皮质下的功能仍然保存的情况。患者的认知能力已经完全的丧失,没有任何的主动活动。患者处在一种植质的、不可逆的昏迷的状态。
该病的最常见的病因是手术后的创伤。严重的情况包括有重大交通事故、枪伤等,患者的心跳、呼吸的骤停、窒息、溺水等情况引起的患者的缺氧、缺血性的脑病;患者的脑出血、脑梗死等病引发的严重的持续性的低血压,患者的中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等引发的该疾病等。有的患者因为年龄原因,患有老年痴呆症病、脑梗死、痴呆等也会造成该病的发生。有的患者的该病是先天性疾病导致的,包括无脑畸形、先天性脑积水等疾病。
患者除了意识丧失,患者的肢体对外界的疼痛刺激会有屈曲性的逃避性的反应。患者不能自行的活动,生活不能自理,只能躺着,生活需要别人照顾。患者的思想、意志以及其他的有目的活动都会丧失;眼睑可以睁开,但眼球的活动无目的,患者不能说话、理解语言,患者没有主动饮食的能力,饥饱感觉不能表达,偶尔会有吞咽、咀嚼的动作。患者的大小便会失禁。患者的脑电图平坦,出现静息的电位。
该病没有有效的治疗方式,常见的有物理治疗,用痉挛机刺激患者的肌张力高的肌群,瘫痪肢体可以用关节被动活动训练进行治疗。患者可以用高压氧增加血氧浓度的方法治疗,可以改善患者的脑部血液的循环,可以激活患者的网状结构,重建患者的大脑功能。患者会对听觉刺激有一定的反应。家属可以像正常人一样与患者聊天,或让患者听音乐,给与患者一定的刺激。患者也可采取针灸等醒脑的中药。
该病愈后情况极差,能恢复意识的比例极低,一般不会超过百分之五,而且患者由于长时间卧床和机体机能的退化,会引发很多的后遗症和并发症,所以患者的家属要做好心理准备,积极的进行治疗。
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