肩胛背神经卡压症

诊断

如有颈肩部疼痛、不适，沿肩胛背神经行经有压痛，特别是按压3、4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时，则本病诊断可确立。诊断时应注意与运动神经元疾病、颈椎病、肩周炎等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、运动神经元疾病

这种疾病一般先发手部小肌肉，远端肌无力。萎缩、无麻木，电生理检测显示广泛的神经源性损害，运动传导正常或异常，感觉神经功能正常范围，容易鉴别。

2、颈椎病

颈椎病临床表现为上肢不适、麻木。电生理检测椎旁肌可见自发电位、多相电位、重复放电现象，神经根支配肌肉均见异常电位，结合MRI可鉴别。

3、肩周炎

临床表现肩部酸痛，上举外展疼痛、困难。因为神经功能正常，所以电生理检测肩部肌肉、神经功能正常范围，容易鉴别。

4、肩肱型肌营养性不良

临床表现为翼状肩胛，有时和胸长神经损伤不易鉴别。近端肌见肌源性损害肌电改变，神经功能均在正常范围，所以电生理检测容易鉴别。