异位性皮炎

1、特应性皮炎（AD）的诊断原则：

根据不同时期的临床表现，结合患者本人及其家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎）、嗜酸性粒细胞增高和血清IgE升高等特点，一般可作出诊断。

2、诊断依据（临床常用Williams 标准）：

（1）2岁以前发病（4岁以下儿童不适用）。

（2）屈侧皮肤受累史（包括肘窝、胭窝、踝前、眼周或颈周）。

（3）有全身皮肤干燥史。

（4）个人史中有其他过敏性疾病，如哮喘或花粉症等，或一级亲属中有过敏性疾病史。

（5）有可见的身体屈侧皮炎（1岁以下儿童包括颊部前额和远端肢体湿疹）。

皮肤瘙痒（或父母诉患儿有搔抓或摩擦史）加上以上标准中的3项或更多，可诊断AD。

3、鉴别诊断：

慢性单纯性苔藓、接触性皮炎、湿疹、婴儿脂溢性皮炎等。

特应性皮炎根据是否合并其他过敏性疾病，可分为：

1、单纯型

仅表现为皮炎。又可分为：

（1）外源型：患者有血清总IgE升高、特异性IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞升高；

（2）内源型：上述变化不明显或缺如。

2、混合型

除了有皮炎的表现外，还合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等。