多系统萎缩的治疗
治疗原则
本病目前尚无有效的治愈方法,只能根据患者的临床表现进行对症治疗,尽量提高患者的生活质量,延长生存时间。累及心脏者,可考虑安装心脏起搏器。
药物治疗
1、体位性低血压的治疗药物首选非药物治疗,如弹力袜、高盐饮食、夜间抬高床头等。无效者可选用药物治疗,常用药物如盐酸米多君(可迅速升高血压,不能睡前服用,以免出现卧位高血压)、氟氢可的松、吲哚美辛等。
2、排尿功能障碍的治疗药物如曲司氯铵、奥昔布宁、托特罗定等,可改善早期出现的逼尿肌痉挛症状。
3、帕金森综合征的治疗药物左旋多巴对少数患者有效;帕罗西汀可能有助于改善患者的运动功能。
4、勃起功能障碍的治疗药物男性勃起功能障碍可选择西地那非等药物进行治疗。
5、肌张力障碍的治疗药物可选用肉毒杆菌毒素进行治疗。
手术治疗
安装心脏起搏器:多系统萎缩累及心脏者,可通过手术的方式置入心脏起搏器,以保持正常的心律,但手术存在风险,术后可出现血压升高等问题。
其他治疗
1、吞咽困难的治疗吞咽困难者,可尝试食用软质食物,进食时速度不宜过快,以免引起呛咳;病情严重者,可给予鼻饲进食。
2、呼吸困难的治疗呼吸困难者可进行吸氧或气管插管。