腓总神经卡压症

治疗原则

实施治疗前，应查明病因，以利选择适当的治疗方案。外来压迫所致的腓总神经麻痹，原因去除后多可自行恢复。如局部发生压迫溃疡，神经已瘢痕化，则需做神经内松解或神经移植，以修复损害的神经。内在原因所致的压迫，可切除腓骨头或去除压迫的原因。

药物治疗

1、神经营养药物

常用的有VitB1、VitB6、地巴唑、甲钴胺等。

2、局部封闭治疗

于腓骨颈部后侧穿刺进针注入药物，常用的药物有复方倍他米松、布比卡因、糜蛋白酶，麻痛较重者，可加用甲钴胺。

手术治疗

在保守治疗一段时间后，若无神经恢复征象，应及时进行手术治疗。

1、腓总神经探查松解术

可首先进行神经探查松解术，了解患者的具体情况，清除血肿，解除与周围组织的粘连。

2、神经切除与移植

如腓总神经已完全变性、纤维化，则需行病变段神经切除与神经移植术。

3、肌腱移植术

对晚期患者，如踝关节功能正常，无骨性改变，可行肌腱移植术，如胫骨后肌代趾长伸肌。

4、关节融合术

如踝关节已有骨性改变，则需行骨性手术，如三关节融合术。

物理治疗

小腿前外侧伸肌群可作电刺激治疗。

其他治疗

可使用石膏托固定膝关节屈曲30°，踝关节跖屈10°，以松弛腓总神经。