针对病因治疗,但相当部分的腹泻需要根据其病理生理特点给予对症和支持治疗。
一、病因治疗
1、感染性腹泻需针对病原体应用有效的抗生素或抗寄生虫药。
2、抗生素相关性腹泻应立即停用抗生素或调整原来使用的抗生素,可遵医嘱添加益生菌,如双歧杆菌。
3、乳糖不耐受者和麦胶性肠病需剔除食物中的乳糖或麦胶成分。
4、过敏或药物导致的腹泻应避免接触过敏原和停用相关药物。
5、高渗性腹泻应停止服用高渗的药物或饮食。
6、胆盐重吸收障碍引起的腹泻可用考来烯胺吸附胆汁酸而止泻。
7、慢性胰腺炎可补充胰酶等消化酶。
8、炎症性肠病可选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗。
9、消化道肿瘤应手术切除或化疗,生长抑素及其类似物可用于胃肠胰神经内分泌肿瘤的辅助治疗。
二、对症治疗
1、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。
2、严重营养不良者,可进行肠内或肠外营养支持治疗。对弥漫性肠黏膜受损或肠黏膜萎缩者,谷氨酰胺是黏膜修复的重要营养物质,可补充谷氨酰胺辅助治疗。
3、针对病因治疗的同时,可根据病人腹泻的特点酌情选用以下药物:
(1)解痉剂:伴有痉挛性腹痛时医生可能会给予解痉剂阿托品。
(2)止泻药:如具有收敛、吸收、保护黏膜作用的双八面体蒙脱石散、碱式碳酸铋、药用炭;可以减少肠蠕动的地芬诺酯、洛哌丁胺;抑制肠道过度分泌的消旋卡多曲、生长抑素。对于感染性腹泻,在感染未得到有效控制时,不宜选用止泻药。
(3)抗菌药物:感染性腹泻需针对病原体进行治疗。
长期慢性腹泻有齿痕,可以在医生的建议下,服用乳酸菌素片进行治疗。乳酸菌素片可以促进肠胃蠕动,有助于疾病的后期治疗。而且乳酸菌素片一般不会对肠胃造成太大的损伤。长期慢性腹泻通常是由于存在肝炎、肝硬化等疾病引起,也有可能是吃了过多辛辣刺激性的食物引起的。
观看问答慢性腹泻的药物种类非常多,可以把它分为几大类。第一大类是肠道益生菌。主要通过补充有益细菌,达到纠正肠道菌群紊乱的目的。第二类药物是肠道运动调节剂。因为腹泻往往因为肠道蠕动加快,加快之后会导致比较频繁的便意。这类药物的代表是马来酸曲美布汀,它可以调节肠道过快的蠕动,让肠道蠕动慢下来,从而减轻患者的便意,以及上厕所的频率。第三类药物是肠道抗生素。肠道抗生素可以理解为驱邪的一种药物,因为它可以把肠道里面一些有害细菌杀掉。如果说益生菌是扶正的药物,那么肠道抗生素就是驱邪的药物。第四类药物是一些中成药。例如香连丸、枫蓼肠胃康片、保济丸、藿香正气液等,对肠道都有一定作用。特别是急性腹泻的患者,使用保济丸、藿香正气丸都有很好的作用。
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腹泻俗称拉肚子,指的是排便次数明显超过平常的正常情况,是临床上一种常见的症状。腹泻表现为粪质稀薄,水分增加,有时还有未消化的食物、脓血或者粘液,甚至会出现肛门不适和失禁等症状。正常情况下,人们每日大约有9升的液体进入胃肠道内,在经过肠道对水分的吸收作用之后,最终粪便中含有的水分大约是100~200毫升。慢性腹泻就是在两个月以上的复发性腹泻,发病原因较为复杂,可能是感染性因素所致。
一、慢性腹泻的治疗
1、如果患者处在急性期,应该酌情的进食或者给予流食,一定要以富含营养和易消化的软食食物为主。饮食应该注意少量多餐,每日6~7餐为宜。刚开始的时候可以给予少量的米汤,藕粉等,如果症状得到缓解,而且排便次数减少可改为全流质的。
2、患者可以喝盐糖水,在500毫升白开水中加入白糖或葡萄糖10克,再加精盐1.75克。
3、如果患者在使用以上方法进行治疗后没有效果,可以服用抗生素来缓解症状,但是具体用药还需要到医院检查,听从医嘱。
二、慢性腹泻的原因
1、代谢类的疾病引起腹泻,比如慢性肾功能衰竭等。
2、老年人的消化功能衰退容易导致腹泻。
3、患者可能平时有暴饮暴食的习惯或者是一次性进食了含有大量脂肪的食物。
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