新型隐球菌性脑膜炎

本病的潜伏期为数周至数年不等，通常为慢性或亚急性起病，起初症状不明显，表现为前额、双侧颞部、枕后或眼眶后间歇性胀痛或钝痛，伴低热或不发热。随着病情进展，头痛程度逐渐加重，可发展为剧烈头痛，伴恶心、呕吐、烦躁、性格改变、步态蹒跚、颈部强直等。免疫功能低下者可呈急性起病，以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状。

典型症状

1、头痛较轻时，可有低热或不发热。

2、头痛较重时，可有恶心、呕吐、烦躁、性格改变、痴呆、步态蹒跚等。

3、病变累及脑实质时，可出现淡漠、意识障碍、抽搐或偏瘫。

4、病变累及视神经和听神经时，可出现视力模糊、畏光、复视、眼球后疼痛、听力下降或丧失。

并发症

1、颅高压危象

本病是一种真菌感染性脑膜炎，既可刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可造成脑脊液循环受阻和吸收不良，最终导致颅内压力升高，可能发生颅高压危象。临床表现可见剧烈头痛、喷射性呕吐、阵发性黑矇、视力下降、复视、意识障碍、抽搐等。

2、脑疝

长期颅高压可能引起脑疝。

3、免疫重建炎症综合征

患有本病的艾滋病患者在接受抗病毒治疗时，由于免疫应答的修复，大量被杀死的隐球菌释放，可发生免疫重建炎症综合征，导致临床症状恶化。