亚急性硬化性全脑炎

诊断

亚急性硬化性全脑炎根据患者发病年龄、病史、典型的临床表现，结合脑电图检查、脑脊液检查和CT、MRI等可作出初步诊断，确诊需要靠脑组织病理学检查。诊疗过程中还需与进行性多灶性白质脑病等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、进行性多灶性白质脑病

本病是一种罕见的亚急性脱髓鞘疾病，其病原体多为乳头多瘤空泡病毒（papovavirus），主要见于自身免疫功能低下的患者。常以人格改变和智能减退起病，伴有偏瘫、共济失调、感觉异常、视野缺损等其他神经系统症状和体征。临床可通过患者脑脊液检查、血清中麻疹病毒IgG抗体滴度水平及CT、MRI影像学检查与亚急性硬化性全脑炎进行鉴别。

2、进行性风疹全脑炎

本病是由风疹病毒引起的见于儿童和青少年的罕见疾病，多在患者全身免疫功能低下时发病。疾病的临床表现与亚急性硬化性全脑炎类似，以行为改变、认知障碍和痴呆为首发症状，共济失调明显，癫痫和肌阵挛症状不明显。通过脑脊液检查和脑电图检查可与亚急性硬化性全脑炎进行鉴别。