癫痫持续状态

诊断

根据癫痫病史、临床特征、EEG检查等进行诊断。强直-阵挛性癫痫持续状态发作间期意识丧失才能诊断；部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作，长达数小时或数天，无意识障碍；边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍，可伴精神错乱、事后无记忆等。

鉴别诊断

癫痫持续状态需与短暂性脑缺血发作（TIA）鉴别，TIA多见于中老年，常伴高血压病、脑动脉硬化症等脑卒中危险因素，可出现发作性半身麻木、无力等，不伴意识障碍，持续数分至数十分钟，脑电波检查正常。

1、根据临床和脑电图表现分类

（1）惊厥性癫痫持续状态有明显的运动症状。

（2）非惊厥性癫痫持续状态表现为发作性精神行为异常、感觉异常、自主神经功能紊乱及意识障碍。

2、国际抗癫痫联盟2001年分类

（1）全面性癫痫持续状态①全面性强直-阵挛性癫痫持续状态；②全面性强直性癫痫持续状态；③全面性阵挛性癫痫持续状态；④全面性肌阵挛性癫痫持续状态；⑤失神性癫痫持续状态。

（2）局灶性癫痫持续状态①Kojevnikow部分性持续性癫痫；②持续性先兆；③边缘叶性癫痫持续状态；④伴有轻偏瘫的偏侧抽搐状态。