患者常出现肌肉抽动、肢体强直、意识障碍、行为异常等表现,严重者可陷入昏迷。癫痫持续状态的临床类型不同,症状表现也有所差异。
典型症状
1、强直-阵挛性癫痫持续状态反复出现癫痫强直-阵挛性发作,在发作间歇期意识不恢复,或一次发作持续5分钟以上。
2、全身阵挛性癫痫持续状态临床表现为反复、发作性的双侧肌阵挛,常合并发热。
3、全身强直性癫痫持续状态癫痫发作表现为短暂性频繁的肢体强直,常伴有眼球凝视,面肌、颈肌、咽喉肌的强直和下肢的外展。
4、连续部分性癫痫持续状态典型的临床表现为反复的,规律或不规律的局限于身体某一部分的肌阵挛,可持续数小时、数天,甚至数年。患者可合并偏瘫、震颤或共济失调等。
5、持续先兆患者有躯体感觉异常、精神异常或特殊感觉(如视觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉)异常等临床表现。
6、边缘叶癫痫持续状态有反复的类似复杂部分性发作的精神异常、行为异常及意识障碍,两次发作间意识没有完全恢复;静脉注射抗癫痫药多数有效。
7、失神性癫痫持续状态以意识障碍为突出表现。
并发症
持续时间较短或频繁发作的持续状态可导致以下并发症:1、肌肉剧烈运动可引起乳酸中毒、血pH值显著下降等代谢紊乱,患者呼吸停止导致严重缺氧,全身肌肉剧烈运动时大量耗氧,造成脑、心及全身重要脏器缺氧性损害,脑缺氧可引起脑水肿甚至脑疝。
2、肺血管压明显增高可发生严重肺水肿引起猝死,血儿茶酚胺水平急骤升高可继发心律失常,也是重要的死因。体内乳酸堆积可引起肌球蛋白尿,血清肌酶明显增高可引起下肾单位肾病。
癫痫持续状态首选安定进行缓解,也可以服用丙戊酸钠治疗。安定在临床中也称之为地西泮,这种药物具有镇静安神的作用,所以可用于成人或者儿童癫痫持续发作时的首选用药。控制癫痫持续发作,这是治疗癫痫、预防并发症的最主要的手段。丙戊酸钠作为一种常用的抗癫痫的药物,它对于各种类型的癫痫状态都有很好的治疗效果,而且对于癫痫持续发作也有一定的疗效。癫痫持续状态需要紧急控制,不然会危协生命。
观看语音癫痫持续状态的护理非常重要,因为此时患者口中的呼吸道分泌物较多,甚至可能出现恶心呕吐,可能导致吸入窒息甚至死亡,因此,护理人员必须首先尽快清理呼吸道,保持呼吸道通畅,防止误吸,与此同时,病人的骨骼肌收缩强烈,应该适当保护以避免骨折,尽快开放静脉通道进行急救。
观看问答