根据有昆虫的暴露史或叮咬史，皮肤出现红色团样的皮疹伴剧烈瘙痒的典型症状，而且通过皮肤镜检查能观察到叮咬后的咬痕或靶样损害，即可确诊。
临床分类 丘疹性荨麻疹多由昆虫叮咬引起，常见的有螨虫、蚊、蠓、臭虫、跳蚤、蜂、蜱等。不同昆虫所引起的皮损特点及症状有所不同，具体如下：
1、螨虫皮炎
皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，常伴有抓痕与结痂。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状，个别患者可发生哮喘、蛋白尿，血中嗜酸性粒细胞增高。
2、蚊虫叮咬
被蚊虫叮咬后可毫无反应，或在皮肤上出现瘀点、风团、丘疹或瘀斑，自觉剧痒。婴幼儿被叮咬后可发生血管性水肿，包皮、手背、面部等暴露部位易受累。严重者发生即刻过敏
丘疹性荨麻疹和湿疹的病因在于具体病因及症状。丘疹性荨麻疹是由蚊虫叮咬而引起，可以引起局部丘疹、斑丘疹等皮疹，皮疹中间可见叮咬口，可以自行消退。湿疹是由多种内外因素共同引起的过敏性疾病，皮疹中间没有叮咬口，而且难以自行消退。丘疹性荨麻疹和湿疹都可以使用抗过敏止痒的药物对症治疗。
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丘疹性荨麻疹有可能会以自愈的。这种类型的荨麻疹，实际上是由于蚊虫叮咬而导致皮肤产生炎症性的损害。如果蚊虫不再叮咬，这种炎症性皮肤损害，随着时间的推移，可能会逐渐的消退。也有的人随着机体的逐渐修复，也会的自愈的。形成这种现象的，也有可能是其他的螨虫过敏导致，有的人甚至形成同形反应，所以造成较多的皮肤损害。如果这些诱发因素已经解除，这种皮肤损害大都能够自愈的，当然有的人自愈的时间可能相对较长。
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丘疹性荨麻疹它是虫咬性的疾病，也叫做虫咬皮炎。它的表现是虫咬完之后，在它的咬口附近会产生红色的包包，像风团一样的，也像蚊子包一样的这样的包块，这个包块会比较痒。那如果一些人，免疫反应或炎症反应比较重的情况下，在咬口附近它会出现水疱或者把脓疱。这种表现是说明，人对咬他的虫的免疫反应比较剧烈，这种病人建议及早到医院去就诊，以免造成后面疤痕的形成。
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丘疹性荨麻疹是儿童和婴幼儿间常见的过敏性皮肤病，又被叫做荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。丘疹性荨麻疹也可见于成年人间，常发病与同一家庭间，不具备传染性。丘疹性荨麻疹常发病于春季和秋季等易产生蚊虫、花粉等过敏源的季节，患者常见患处密集或分散生长红色坚硬疱疹，伴有轻微瘙痒感产生。
丘疹性荨麻疹的常见临床表现
1、患者常见四肢躯干处生长直径5mm~1cm的纺锤型疱疹，呈红色风团样损害生长。
2、严重患者可见水疱扩大，形成半球形隆起的大水泡，包裹透明水样内容物。
3、患者常见病损部位肌肤呈淡红色或红褐色，生长有质地较硬的大型丘疹，抓挠后丘疹部位会出现肿大的现象。
4、患者常见丘疹或水疱处剧烈瘙痒，严重时会影响患者的正常睡眠。
5、患者一般不出现淋巴肿大的现象。
6、丘疹性荨麻疹一般具有极高的复发倾向，并于后极易复发。
丘疹性荨麻疹的常见治疗方法
1、建议患者遵医嘱服用抗组胺药进行治疗。
2、建议患者遵医嘱使用炉甘石洗剂冲洗患处，加用糖皮质激素软膏进行消炎。
3、建议患者注意生活环境的卫生，及时清理螨虫、跳蚤、臭虫等害虫。
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