桡神经麻痹

桡神经麻痹没有确切的诊断标准，医生一般根据患者的典型症状、体征及辅助检查结果即可以确诊。在诊断的过程中，需要除外肌皮神经病、臂丛神经损伤（上臂从损伤、下臂丛损伤）等疾病。

诊断依据

1、前臂全部伸肌瘫痪和垂腕。掌指关节不能伸指，拇指不能外展。高位损伤时肘关节亦不能伸直。

2、拇指背侧及第1-2掌骨间皮肤感觉障碍。

3、有肱骨上部骨折手术，术中上肢外展时间过长，昏迷中上臂受压过久，以及刀伤或铅中毒等病史。

鉴别诊断

1、肌皮神经病

肌皮神经病主要表现为肱二头肌与上臂萎缩、肘关节不能屈伸、前臂外旋、肱二头肌建反射消失及前臂外侧感觉障碍等，一般根据临床表现即可区分两者，必要时可进行肌电图检查。

2、臂丛神经损伤

（1）上臂丛损伤：表现为上臂不能外展、前臂不能屈曲、前臂不能旋后等症状，感觉障碍一般不明显。根据患者的临床表现即可鉴别，必要时可进行肌电图检查。

（2）下臂丛损伤：下臂丛损伤的患者多表现为手指手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，拇指不能屈曲、内收、外展，小指不能做对掌运动等，可伴有手部浮肿、青紫、指甲变脆及面颈部异常出汗。根据临床表现即可鉴别两者。