高钠血症

治疗原则

积极治疗原发病，补充水分，同时限制钠的摄入量，防止钠输入过多。

一般治疗

1、早期补充足量的水分以纠正高渗状态，然后再酌情补充电解质。纠正高钠血症不能操之过急，补液过速、降低高渗状态过快，可能引发脑水肿、惊厥、神经损害，从而导致死亡。

2、潴钠性高钠血症除限制钠的摄入外，可用5％葡萄糖液稀释疗法或鼓励多饮水，但必须同时使用排钠性利尿药。

药物治疗

1、排钠性利尿药如呋塞米，可以使钠离子通过尿液排出。

2、8％葡萄糖溶液输液未见效且病情加重的患者，可用8％葡萄糖溶液做透析疗法。

3、补水溶液经口、鼻饲者可直接补充水分，经静脉者可补充5％葡萄糖液、5％葡萄糖氯化钠液或0.9％氯化钠液。适当补钾及碱性液。可以稀释钠离子浓度，同时补充水分、能量，还能维持渗透压。

4、其他氢氯噻嗪和氯磺丙脲可缓解特发性高钠血症的症状。

其他治疗

连续性血液净化技术：持续、稳定地清除水分和溶质，维持水盐代谢与电解质代谢平衡。