延髓出血

延髓出血患者以动态及突发起病者多见，其临床表现轻重不一，因出血量、出血速度及出血累及结构不同，临床表现也不同。可有眩晕、呕吐、头痛、眼震、吞咽困难、感觉障碍等症状。

典型症状

1、多以眩晕、呕吐、头痛起病，伴有眼震、吞咽困难、交叉性感觉障碍、偏瘫或四肢瘫为典型的临床表现。

2、部分患者也可表现出Wallenberg综合征，表现为眩晕、呕吐、眼震；声音嘶哑、吞咽困难；患侧共济失调；患侧霍纳征（如瞳孔缩小、眼睑不自禁地轻度下垂）；患侧面部和对侧肢体痛觉减退。

3、出血量较大时，可突然昏迷，甚至迅速死亡。

伴随症状

个别患者伴有神经根症状，如颈痛等；当呼吸中枢部位受累，表现为呼吸费力、胸腹式呼吸运动减弱等。

并发症

1、应激性溃疡

在延髓出血这种严重应激状态下，胃肠道容易发生急性黏膜糜烂、溃疡、出血。考虑可能因为应激状态下交感-肾上腺髓质系统激活，患者血液中儿茶酚胺水平升高，内脏血管收缩导致胃黏膜血流量减少，缺血、缺氧致应激性溃疡。

2、肺部感染

延髓出血患者长期卧床，容易出现吞咽困难和误吸，肺部感染发生率较高。

3、凝血功能障碍

患者长期卧床，发生下肢深静脉血栓或肺栓塞的可能性较高，易引起凝血功能障碍。