不寐

不寐的发生与饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素有关。病因多为心神失养或邪扰心神。主要病机为脏腑功能失调、阴阳失衡。病位主要在心，与脾、胃、肝、肾等脏腑相关。

1、饮食不节

（1）暴饮暴食，长时间的积食停滞于胃，脾胃功能受损，运化食物和水液代谢的功能失调，酿生痰热，上扰神明，而致本病；

（2）平时嗜食肥腻，或过度偏食生冷食物，或经常过饥过饱，损伤脾胃，运化食物和水液代谢的功能失常，气血生化不足，心失所养而失眠；

（3）浓茶、咖啡、酒之类的饮料也是造成不寐的因素。

2、情志失常

（1）暴怒伤肝，肝疏泄功能受损，调达全身气机的作用失常，肝郁气滞，日久化火，扰动心神，心神不安发为本病；

（2）过度悲伤，过度欢喜等情绪太过，影响心处理各种刺激反应、协调脏腑的机能，心主神志的功能失调，心火炽盛，扰动心神而不寐；

（3）思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则饮食减少，食欲不振，气血生化不足，营血亏虚，心失所养，而致本病；

（4）突然受到过度惊吓或过度恐惧，导致心虚胆怯，神魂不安，入睡困难。

3、劳逸失调

过度劳累或过度安逸，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化不足，营血亏虚，不能向上奉养心脏，以致心神失养而失眠。

4、病后体虚

（1）久病之后，心血耗伤，心血不足。血虚不能养心神，心神不安而致本病；

（2）年老体弱，营血亏少，心血不足。血虚不能养心神，而导致失眠；

（3）素体阴虚，兼因房劳过于频繁，肾阴耗伤。肾阴不能在肾阳的作用下化为肾气向上既济于心，心火旺盛，心神不安而致本病。