视网膜脱离

治疗原则

视网膜脱离目前主要通过手术进行治疗。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉，一经确定孔源性视网膜脱离应尽早手术。

手术治疗

1、激光手术激光手术是修复视网膜裂孔的常用方式，通过修补裂孔可有效防止视网膜发展至脱离阶段，属于视网膜脱离的预防性手术。外科医生将激光束通过瞳孔射入眼睛。激光会在视网膜裂孔周围进行灼烧，形成疤痕，通常将视网膜“焊接”到下面的组织上，以达到修补裂孔固定视网膜的目的。

2、冷冻手术冷冻手术目的与激光手术类似，同样是用于修补视网膜裂孔。医生通常会使用局部麻醉剂对患者眼睛进行麻醉，然后在裂孔的正上方将冷冻探针插入，在视网膜撕裂区域进行冰冻，冰冻会同样会引起疤痕，有助于将视网膜的固定。

3、充气式视网膜固定术医生将气体注入眼睛的玻璃体腔。气泡会将包含一个或多个裂孔的视网膜区域推向眼后壁，从而阻止流体流入视网膜后面的空间。医生通常会在手术过程中使用冷冻或激光来修复视网膜裂孔。视网膜下的液体会被吸收，然后视网膜会粘附到眼后壁上。术后患者可能需要保持固定头位数天，以确保气泡处于正确位置，最终气泡也将被吸收。多用于孔源性视网膜脱离患者。

4、巩膜扣带术医生通常会在视网膜裂孔处对应的白色部分（即巩膜）上缝合一片硅胶片，以减轻玻璃体对视网膜的拉力，如果裂孔较多或视网膜广泛脱离，则医生可能行巩膜带扣，像皮带一样环绕患者的整个眼球。手术本身并不会阻碍患者视线，通常可永久性防治。多用于孔源性视网膜脱离患者。

5、玻璃体切除术即切除患者玻璃体，直接观察视网膜及其相关组织，对视网膜的瘢痕进行剥脱，裂孔进行修复，并在此之后使用气体或液体重新加压平整视网膜，通常气体和液体可自行吸收，使用硅油者则可能需要再次进行手术去除。多用于牵拉性视网膜脱离累及黄斑者。