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动静脉瘘

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动静脉瘘的保健
高其宏
高其宏 副主任医师

芜湖市第二人民医院 普外科

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动静脉瘘的保健护理

动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道,由于动脉的血液从正常孔道流入伴行的静脉,会引起瘘的局部血管出现病变和周围循环以及全身系统等的血流动力会产生变化,先天的存在或者是后天所造成的外部创伤等都是引起动静脉瘘的因素,常见的症状就是会出现局部血肿、患病肢体肿胀、麻木、疼痛、疲劳乏力、局部升温等,还有就是心力衰竭的人群会有胸闷和心悸等症状,通常对于动静脉瘘的治疗方式是进行手术治疗,可以根据自身病情来安排合适的手术方式,还有在治疗的同时也需要进行保健护理措施,那么动静脉瘘患者如何进行保健护理呢?

动静脉瘘的保健护理

1、饮食护理:患有动静脉瘘的人在饮食上以清淡易消化食物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水,注意营养的均衡搭配,多吃苦瓜、萝卜、冬瓜等食物,有利于增加心肌功能的作用。不宜暴饮暴食、忌不良食品和一切发物,如五香大全、咖啡、香菜等,忌食补品、补药,忌海鲜辛辣刺激性食品。

2、术后观察:每次穿刺前,应注意观察内瘘情况,有无感染、狭窄及其他并发症的情况,以便发现问题及时报告医生,及时处理。要严格保持无菌操作。术后五到七天,应密切观察伤口的渗血、红肿、血管搏动情况,若发现渗血、疼痛或血管呈条状、无震颤、无杂音,极有可能是由血栓造成,一旦发现内瘘血管栓塞,可使用尿激酶溶栓,药物注入栓塞部位,每日三次,连续三天。

3、注意事项:术后让病人避免患肢受压,抬高患造瘘的肢体,初期抬高术肢前臂一到三天,使其超过心脏的位置,以促进静脉回流防止末梢水肿,保证血流长畅通,病人应保持术侧肢体干净,避免潮湿,一旦纱布潮湿,必须及时更换,防止感染,包扎辅料不宜太紧。尽量穿袖口宽松的内衣,抬高术肢,减轻肿胀,注意保护动静脉瘘,避免其他外来压力,以免造成内瘘闭塞。

4、心理护理:在做手术前,要让病人了解手术的目的和必要性,让病人对手术有正确的认识,积极配合治疗。多介绍内瘘的优点,如很多好发生感染、使用寿命长、可自由活动等,消除患者的顾虑,紧张的情绪,提高患者良好的精神状态,从而达到治疗和康复的最佳效果。

相关解析

硬脑膜动静脉瘘患者饮食要以清淡、易消化为主,多吃新鲜的蔬菜、忌食难消化的食物、忌食高脂肪以及油煎食物。硬脑膜动静脉瘘主要表现为颅内血管杂音、头痛、颅内压增高等症状。根据患者临床表现,结合影像学可以诊断,一旦被诊断为硬脑膜动静脉瘘,要及时进行治疗。可以通过服用药物、手术的方法进行治疗,具体治疗方法取决于患者临床表现及身体状况。如果不及时进行治疗,会危及患者生命。

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进入术后动静脉瘘可以通过药物来缓解症状,也可以用外科手术的方式和血管腔内治疗来减轻病情,还可以用硬化剂来控制病情的发展。这种疾病治疗的主要目的是改善症状,尽量要避免发生比较严重的并发症,可以根据不同的病情来进行处理病灶,同时还要调整好心态,尽量要积极的配合治疗。

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动静脉内瘘的目标就是要保持通畅,使得能够比较长时间的使用,能够做透析使用。要维持通畅性就是很重要的护理工作,第一点在穿刺的时候,就要从远心端开始做穿刺就不要把近心端,都用光。第二点穿刺的时候要进行,压迫不能穿刺出现,这样就会影响病人的瘘管的使用时期。第二个还要防止产生假性动脉瘤,假性动脉瘤以后会压迫的自身的血管,导致血管闭塞又用不成。第三个要防止产生血栓形成,因为压得太久以后也可以把血管压闭,这不通导致血管血栓的形成。还有第四点要监测吻合口通畅性的情况,不让发生吻合口的狭窄。

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