巩膜炎

治疗原则

巩膜炎常作为全身胶原病的眼部表现，尽早发现和及时治疗十分重要。主要是抗炎治疗。如有感染存在，可采用抗生素治疗；对于全身性疾病相关性巩膜炎，应予以相应治疗。巩膜炎出现并发症时按相应的疾病处理原则进行。

药物治疗

1、糖皮质激素局部滴用糖皮质激素可减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。对于严重病例则应局部和全身应用足量糖皮质激素，但应慎用球周注射，特别是坏死性巩膜炎患者，球周注射有可能造成巩膜穿孔。常用药物包括强的松（泼尼松）、甲泼尼龙等。

2、非甾体抗炎药如仅局部滴药不能控制炎症，可根据病情选用非甾体抗炎药口服，如吲哚美辛等，常可迅速缓解炎症和疼痛。

3、免疫抑制剂若糖皮质激素无效时，可考虑采用免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。如果巩膜有坏死表现，可考虑联合用药。

4、其他对高危病人应使用抗肺结核和抗肺囊虫治疗。合并感染者加用抗生素治疗。

手术治疗

对坏死、穿孔的巩膜部位可试行巩膜加固术或异体巩膜移植术。术后需局部或全身应用免疫抑制剂。

其他治疗

如并发青光眼时应及时降低眼压，并发虹膜睫状体炎，应予以散瞳治疗。