室管膜肿瘤

治疗原则

诊断明确后，手术治疗为首选疗法，同时可辅以化疗和放疗等手段。

药物治疗

1、降颅内压类药物常用的药物包括氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等。可降低颅内压，缓解患者头疼、眩晕、呕吐等不适症状。

2、抗癫痫类药物为避免患者癫痫发作，常用苯妥英钠、卡马平、苯巴比妥等抗癫痫药物来防治。

3、营养神经类药物如腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等，可增强脑血管的张力、增加脑血管流量、改善脑代谢、从而营养神经，缓解患者的脑神经损害症状。

4、激素类药物常用的药物包括肾上腺皮质激素、免疫球蛋白、丁螺环酮等。以缓解患者的小脑性共济失调。

手术治疗

手术是室管膜瘤的首选治疗，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。

放化疗

1、放射治疗对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。

（1）无中枢神经系统播散的室管膜瘤，术后只针对瘤床行局部放疗。

（2）而对于经MRI或CSF检查证实有脊髓转移的患者，应行全脑全脊髓放疗。

2、化学治疗由于绝大多数为瘤床原位复发，成人患者术后化疗无显著效果，但对复发或幼儿不宜行放疗的患者，化疗仍不失为一重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷、环磷酰胺与顺铂等。5岁以下婴幼儿化疗可在术后2-4周开始，休息4周后开始下一疗程，可延长患者生存期，从而使患者可在5岁以后接受放疗。