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高血压性脑出血

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高血压性脑出血的症状
陈为
陈为 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 颅脑科

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高血压性脑出血的症状表现

大脑是人体最精密的部位,一旦出现问题很难估量其带来的后果。对于高血压患者而言,高血压性脑出血是一种非常严重的并发症。当脑内血管破裂,患者可能会出现头痛、呕吐、肢体乏力等症状,用手电照射瞳孔后有可能出现瞳孔缩小或瞳孔放大的情况,这是为什么呢?

高血压性脑出血的会头痛的原因

1、头痛主要可能是出血后导致周围脑水肿,颅内压增高,水肿会导致压迫脑膜,从而引起头痛反应。严重的甚至可能还会出现呕吐、视物不清、眼底出血甚至昏迷等情况。

2、头痛与颅内压增高有关,因为头颅的容积是有限的。脑出血后流出的血液挤压在容积有限的颅内,挤占空间就会引起颅内压的增高。同时出血之后会引起脑水肿,肿胀压迫颅内容积也会出现头痛、呕吐这些颅内高压症状。

高血压性脑出血出现瞳孔缩小的原因

除了典型的头痛呕吐外,有时候医生使用手电筒照射患者瞳孔时,会发现有些患者出现瞳孔缩小的情况。首先考虑是不是压到脑干的动眼神经的核团,或者引起脑干附近的神经核团出现改变,出现此类情况都可能引起瞳孔缩小。

例如桥脑附近有出血点,就可能引起瞳孔收缩。若是动眼神经受压,就可能出现瞳孔放大。但如果脑出血发生在其他不影响动眼神经或核团的部位,检查时瞳孔就可能不会发生变化。医生可以通过瞳孔缩小大致判断脑出血的位置。

高血压性脑出血后的需要根据患者的情况表现进行相应的措施,若患者仍保持清醒,能够活动的,需要及时到医院进行检查并做降压治疗。患者若是出现昏迷,应当第一时间拨打急救电话,以免贻误抢救时机。

相关解析

高血压脑出血,其实很多症状大家平时可能都会看到。比如在家的时候,病人突然间讲话不流利,手突然间拿着的碗掉地上,而且手脚的肌力下降,乏力、失调还有就是一边手脚的偏瘫,完全不能动,这种情况是最常见的症状。还有临床上的三偏,口角歪斜、眼睛歪斜看一边、不能合拢嘴巴,还有手的颤抖,这些都是临床上很常见的一些症状。辅助检查就看到血压很高,超过正常,比如在140以上,平时都是110、120的,病人的血压会出现变化,心跳会快。有些甚至影响到脑干会呼吸减慢、痰多,自己不能够吐出来,这些都是高血压脑出血常见的临床症状。

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