蛔虫病

多数蛔虫病患者可无症状，但若感染严重，则可能会导致明显的症状，通常症状的表现取决于受影响的部位。其中因幼虫常在肺部移行可引起咳嗽、发热等肺炎表现；成虫主要寄生于肠道内，常可引起食欲减退、腹痛等不适症状。此外，幼虫和成虫还可引发机体出现过敏反应。

典型症状

1、幼虫引起的症状

（1）幼虫移行：幼虫在肺移行可导致蛔幼性肺炎、蛔虫性嗜酸性粒细胞肺炎或蛔虫性哮喘等病变，引起发热、咳嗽、胸闷、血丝痰或哮喘发作等表现。

（2）重症感染：幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼等部位，引起相应的临床表现，如惊厥、肝大、肝功能异常、视网膜炎、眼睑水肿及尿的改变等。

2、成虫引起的症状

（1）成虫寄生于肠道，以肠腔内半消化食物为食。临床表现与蛔虫多少、寄生部位有关。

轻者无任何症状，但大量蛔虫感染可引起食欲缺乏或多食易饥、异食癖等表现。

（2）患者常有脐周腹痛，但疼痛一般不剧烈。

（3）部分患者可出现烦躁易惊或萎靡、磨牙；

（4）虫体的异种蛋白还可能会引起荨麻疹、哮喘、腹泻等；

（5）感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。

并发症

1、胆道蛔虫症

是最常见的并发症。典型表现为阵发性右上腹剧烈绞痛、屈体弯腰、恶心、呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。腹部检查无明显阳性体征或仅有右上腹压痛。当发生胆道感染时，可出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。有时还可能会引起胆道大出血、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎等。

2、蛔虫性肠梗阻

多见于10岁以下的儿童，其中2岁以下发病率最高。主要因蛔虫在肠道内扭结成团，部分或完全梗阻肠道所致。起病急骤，表现为脐周或右下腹阵发性剧痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进、可见肠型和蠕动波，可扪及条索状包块。腹部X线检查可见肠充气和液平面。

3、肠穿孔

表现为突发全腹的剧烈绞痛、伴恶心、呕吐、进行性腹胀。体检可见明显的腹膜刺激症状，腹部X线检查见膈下游离气体。

4、其他

有时还可并发蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎、肝蛔虫病等。