蛔虫病

治疗原则

部分患者的蛔虫病无需治疗，可自行缓解，但若感染严重，出现各种不适症状，则需及时进行治疗。本病主要通过药物进行驱虫治疗，必要时还需针对相关并发症给予相应治疗。

药物治疗

蛔虫病通常首选驱虫药治疗，其中常用药物包括甲苯咪唑、阿苯达唑、伊维菌素等，治疗时需注意药物不良反应。

1、甲苯咪唑

是治疗蛔虫病的首选药物之一，为广谱驱虫药，能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。可直接抑制虫体对葡萄糖的摄入，使虫体无法生存。不良反应轻微，偶见胃肠不适、腹泻、呕吐、头痛、头晕、皮疹、发热等。

2、阿苯达唑

是广谱杀虫剂。能抑制虫体对葡萄糖的摄取，使虫体失去能量供应而死亡，还能有效抑制虫卵发育。不良反应轻微，可有口干、乏力、头晕、头痛、食欲减退、恶心腹痛、腹胀等。＜2岁者慎用。

3、伊维菌素

可用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染，可使寄生虫麻痹或死亡，也可通过减慢成虫的繁殖速度起治疗作用。不良反应有腹痛、厌食、便秘、腹泻、头晕、嗜睡、皮疹等。

4、柠檬酸哌嗪

是安全有效的抗蛔虫和蛲虫药物。能阻断虫体神经肌肉接头冲动传递，使虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外。适用于有并发症的患者。不良反应轻微，大量时偶有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤、共济失调等，肝肾功能不良及癫痫患儿禁用。有肠梗阻时，最好不用，以免引起虫体骚动。

5、左旋咪唑

是广谱驱肠虫药，可选择性抑制虫体肌肉中琥珀酸脱氢酶，抑制无氧代谢，减少能量产生，使虫体肌肉麻痹随粪便排出。不良反应轻微，可有头痛、呕吐、恶心、腹痛，偶有白细胞减少、肝功能损害、皮疹等，肝肾功能不良者慎用。

6、其他

有时还可使用三苯双脒等药物治疗。

手术治疗

对于并发肠梗阻、肠穿孔、胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎或腹膜炎等疾病的患者，可根据情况及时给予手术治疗。