外伤后颅内积气

外伤后颅内积气几乎均因颅底骨折累及副鼻窦或乳突气房而致，此外颅脑穿通伤或开放性脑外伤也可导致空气进入颅内，引起外伤后颅内积气。

1、颅骨骨折、硬脑膜破裂形成的活瓣作用

当病人咳嗽、打喷嚏、呕吐及躁动时，颅内压力发生一过性变化，由于脑血管的自身调节作用，增高的压力迅速减低，形成了瞬间的负压，外界空气包括颅底气化骨内的气体通过硬脑膜裂口被吸入颅内，使颅内气体积聚不断增多。

2、脑脊液外漏的置换作用

颅底骨折，脑脊液漏出较多，起倒置汽水瓶现象而使颅底气化骨及外界气体被吸入颅内，并且因为患者常取仰卧位的关系，气体往往积聚于前、中颅底，但积气量一般不会太多。

3、开放性颅脑伤或火器性脑穿透伤

在开放性颅脑伤或火器性脑穿透伤时可使空气直接进入颅内，形成硬脑膜下、脑内及脑室内积气，脑室内大量积气不仅气体可刺激脑室壁，而且可导致脑脊液循环障碍。进入颅内的气体可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔、脑室内，也可位于脑实质或血肿内。