胃癌

一、典型症状

1、早期胃癌：患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

（1）上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重。

（2）食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。

2、进展期胃癌：除上述早期胃癌的症状外常出现：

（1）体重减轻、贫血、乏力。

（2）胃部疼痛。

（3）恶心、呕吐：常为肿瘤引起的梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。

（4）出血、黑便：肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。

（5）患者因胃酸缺乏、胃排空加快而出现腹泻。

3、晚期胃癌：患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。

二、伴随症状

随疾病进展，患者可出现贫血、消瘦、营养不良、恶病质等。癌细胞转移时可使机体多个脏器受累。

1、淋巴结转移：患者可在体表扪及肿大的淋巴结。

2、脑转移：患者可出现头痛、视力障碍、精神异常、肢体无力、感觉异常、偏瘫、共济失调、幻嗅等症状。

3、骨转移：患者可出现胸背、四肢疼痛，病理性骨折，瘫痪等症状。

4、肝转移：患者可有上腹肿块、肝区疼痛、黄疸、皮肤瘙痒等症状。

5、小肠及肠系膜转移：患者可出现腹痛、口腔粪臭味、大便含食物残渣等表现。

三、并发症：贫血、消瘦、营养不良、恶病质等。

四、体征

早期胃癌无明显体征，进展期在上腹部可扪及肿块，有压痛。肿块多位于上腹偏右相当于胃窦处。如肿瘤转移至肝脏可致肝大及黄疸，甚至出现腹腔积液。腹膜有转移时也可发生腹腔积液，移动性浊音阳性。侵犯门静脉或脾静脉时有脾脏增大。有远处淋巴结转移时或可扪及Virehow淋巴结，质硬不活动。肛门指检可在直肠膀胱陷凹扪及肿块。

1、恶性肿瘤，可危及患者生命，减少寿命。

2、父母患癌，子女发生肿瘤的风险增高。