单纯性肾囊肿

诊断

根据临床表现高血压、肾盏梗阻引起的继发性尿路感染，以及B超、CT、肾囊肿内液体检查，并在排除其他类型的肾囊性疾病后，可以作出本病诊断。本病诊断主要依靠B型超声或CT检查。

鉴别诊断

1、多房性肾囊肿主要表现为腹部不适、腹部肿块，偶见血尿。B超和CT见肾实质内囊性肿块。但囊肿内部被分隔成多个液性暗区。

2、肾囊性变B超和CT检查均可见类似肾囊肿的改变。但囊壁较厚，内壁不规则，呈乳头状突入囊腔。肾动脉造影可见囊肿周围肾实质有密集的增生血管。术中冷冻切片可帮助诊断。

3、肾脓肿一般有急性感染的全身表现，如高热、寒战等，一侧肾区剧痛，肌肉紧张，脊肋角有明显叩击痛。血白细胞增多，尿中有白细胞，细菌培养阳性。IVU示肾盂肾盏受压或充盈缺损。B超示肾区液性暗区以及可导致肾积脓的原发病变。穿刺可抽出脓液。

4、肾癌单纯性肾囊肿的鉴别诊断需排除恶性肿瘤，肾癌可有腰痛、腹部肿块等类似的症状，可行B超、CT、病理活检等进行鉴别。